什么样的甲状腺结节需要手术治疗?
2018年08月24日 【健康号】 梁秦龙     阅读 7299

随着社会的发展,人们健康意识的不断加强和健康体检的普及,越来越多的甲状腺结节被发现。对于甲状腺结节的处理,到底选择手术治疗还是选择保守观察,众说纷纭,常常令人不知所措。为此,根据中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》及我们的临床经验,建议符合以下几种情况的甲状腺结节最好选择手术治疗。
1、恶性或者高度怀疑恶性的结节需要手术治疗。也有个别学者提出,对于甲状腺微小癌灶可以选择非手术的严密观察。其实这样是非常危险的,微小癌灶发生远处转移的情况临床上并不少见。完全可以选择安全有效的,小切口甲状腺微创美容手术彻底解除健康风险。毕竟生命只有一次,没有必要为了避免一个小的创伤用生命去做赌注。
2、出现与结节明显相关的局部压迫症状的甲状腺良性结节。
3、病史接近30年的结节性甲状腺肿。临床上碰见很多结节性甲状腺肿恶性变的病例,病史长短都在30年左右,并且一旦恶性变常常分化较差,很难救治。所以还是建议提前手术切除为好。
4、年龄小于50岁的患者,自己可以触及的良性结节。非专业人士可以触及的甲状腺结节直径多已在3公分以上了。另外,随着国人平均寿命的延长,八九十岁的生命也很常见。这就意味着随着结节的缓慢长大和恶变的风险,患者有较大的可能在高龄阶段被迫接受甲状腺的手术,风险将大大增加。现在提前进行的手术治疗是有益处的。由于,自己可以触及结节,患者会有意无意的去反复触摸。对于疾病的担忧会作为一个心理应激源较久的持续存在,严重的情况会引发植物神经功能障碍的心身障碍,甚至以自身免疫性异常为表现的心身疾病,对健康极为不利。
5、对结节过于恐惧,有强烈手术愿望的患者。
甲状腺结节并不可怕,只要科学的对待,健康依旧会与我们常伴!

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梁秦龙
主任医师
陕西省肿瘤医院
头颈肿瘤外科,头颈肿...
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