上世纪的1964年，上海市第六人民医院的陈中伟院士成功地进行了世界上第一例断肢再植手术，轰动了全世界，也得到了当时周总理的接见，从此以后显微外科在全中国得到了蓬勃发展。

    陈中伟（1929年1月1日—2004年3月23日），骨科专家，中国科学院院士，第三世界科学院院士。1954年陈中伟毕业于上海第二医学院，并在上海市第六人民医院工作；1984年调入上海医科大学附属中山医院任骨科主任；1985年当选为第三世界科学院院士；1980年当选为中国科学院学部委员（院士）。陈中伟长期从事骨科、断肢再植和显微外科的实验研究、临床及教学工作。

     我们无锡市第九人民医院（无锡市骨科医院）之前叫无锡市手外科医院，于1989年正式成立，在老院长寿奎水教授和现任院长芮永军教授的带领之下，我们医院也逐步很多开展了断肢再植的工作，取得了不错的成绩。

    我个人是2007年之后正式进入无锡九院工作的（当时还叫无锡市手外科医院），先是在医院的手外科工作了近3年。当时手外科共四个病区，我在每个病区都轮转过，跟过很多老师，在他们身上学到了很多宝贵的经验，但当时我的年资较低，只能做一些断指再植的工作，当然我做的也不错，我自己做过统计，我总共接了近300个断指，就16个指坏死（现在已经不做了，记录也不会打破了），个人还是比较自豪的。而断肢再植这一类的大肢体离断，当时医院要求是具备相当丰富经验的高年资医师才能做，我主要是做一些助手的工作。2010年之后，我进入医院的骨科工作，当时还是大骨科，有两个病区，我所在的病区由科主任孙振中教授带领，他既是一位骨科专家，同时也是一位具有相当造诣的显微外科专家。我记得2011年下半年的时候，孙主任打我电话，说他有一个熟悉的工厂发生一起事故，一个小姑娘的前臂完全离断了，马上送到我们医院，你手外科做的不错，你去处理吧。我当时刚过主治不久，也没单独处理，心虚不已，我说：孙主任，我没独立处理过，没把握呀！孙主任说：不要紧，总有第一次，我会指导你的。带着领导的信任和自己忐忑的心情，见到了自己从医生涯中的第一位前臂远端完全离断的患者，是一位才19岁的东北小姑娘，在工作时被裁纸机完整切割离断。我一看离断肢体条件不错，受伤时间短，患者年纪轻，可以做再植，马上安排检查、签字、谈话，等麻醉完成后马上手术。毕竟是第一次，做的还是比较慢的，从清创、固定骨骼、修复断裂的肌腱、神经到最后吻合血管大概用了有6个多小时，一期手术顺利结束。这个病人我印象为什么这么深，主要是因为当时无锡地区已经出现了血荒，临床用血经常很紧张，患者伤后大量失血，加上手术中大量失血，术后必须输血，但血站因为库存不足，常建议患者家属、亲戚、朋友义务献血来帮助病人。这个病人的单位因为出了这么大的事故，她的领导非常重视，我一谈，他第二天就动员了9位同事来献血，但令我感到震惊的是，居然有8位不合格（也是服了），赶紧再回单位，第三天又叫了5位年轻力壮同事献血（这次基本合格了）。所以在这讲一句题外话，请大家多关注自己的健康，有条件多做公益多献血，为自己也为他人，社会才会越和谐。好了，言归正传，这个患者经过二期闭创，最终断肢再植顺利成活，功能恢复也不错，只可惜她很快就回东北了，而我当年也没有留资料的习惯，最终这个病人失访了。

    但不要紧，既然要致敬陈中伟院士，怎么也得拿点干货给大伙瞧瞧。2013年又从宜兴转过来一位患者，是一位青壮年男性，工作时被轧草机挤压直接将前臂轧断。送过来时已经有近4个小时，就像我第一篇文章讲的一样，大肢体离断同样也存在“黄金6小时”概念，越早处理成活率越高，肢体恢复越好。但这个病人条件就没上一个那么好了，断端不齐，肌肉挫烂，要接只能做短缩处理了。要说创伤难就难在这，没有一个患者是一模一样的，急诊又不能给你太多的准备时间，但病人来了你总得处理。所以，我特别感谢那第一位患者带给我的经验和我在手外科的那段工作经历，这个患者同样经历了二期闭创手术就搞定了。好了，我不多说，上图吧！

（应平台规定，原始受伤图及手术图就不上了！）

（术后2年外观及功能良好，生活及功能影响不大！）

    今天就先分享这个病例，后续会陆续再发其他病例，敬请期待！