“行气阳明汤”治疗小脑萎缩之扶正与驱邪

2022年08月16日【健康号】阅读 86

近年，“行气阳明汤”医生组在以往治疗痿症的经验总结上，首次归纳出了治疗小脑萎缩、重症肌无力、肌肉萎缩、运动神经元病等痿症的两条原则。

一是在《内经》“治痿独取阳明”的理论之上，“行气阳明汤”医生组首次提出“欲取阳明应先和营卫”。二来，“行气阳明汤”医生组着重强调痿病不可安用风药。

在这两条原则之上，亦确立了治痿的三大方向。和营卫，取阳明，调虚实，是为“行气阳明汤”方论之本。

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“行气阳明汤”以“和营卫、取阳明、调虚实”相结合，又分而治之。小脑萎缩诸痿症正虚邪恋，故“调虚实”亦是大法。

实邪突出者，宜清热、化湿、祛瘀等法以祛邪实；正虚突出者，宜健脾益气，滋补肝肾等法，以恢复正气；若虚实夹杂者，当扶正与祛邪兼顾。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：

“疾病的发生发展，实质上是邪正交争的过程。而疾病的预后转归，则取决于邪正双方的消长进退。”

小脑萎缩是疑难重证，是病机复杂，病情易反复，病程缠绵难愈的慢性疾患。但其病机又可以“正虚邪恋”概括其要。正气虚弱是导致小脑萎缩缠绵难愈的内在因素。

“至虚之处，便是留邪之地”。未靖之邪毒，每乘内馁之脏腑僭踞克贼，则临床诸证随之蜂起。

“行气阳明汤”医生组总结正虚之成因，或因禀赋薄弱，体质不强，患病之后，正气无力抗邪外出，以致邪气留连，难以速愈；或是由于治疗不当，克伐正元，如过用苦寒清热解毒之品，损伤脾胃，以致化源不充，气血匮乏；亦有因屡用破气散结，活血逐瘀之品，克伐太过，以致气血两伤，邪气滞留。更有患者因忧思郁结，思想负担太重，内摇脏真，以致气耗血伤，正不胜邪。

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“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：

“就临床所见，小脑萎缩患者来我处治疗的，或手术后症情复发，或长期服用西药损伤肝肾。患者正气损伤，体质虚弱可想而知。因此扶正祛邪是治疗此类疾病之大法。”

在诸多扶正治法中，“行气阳明汤”医生组尤其注重扶助脾胃之气。

这是因为脾胃为后天之本，气血化生之源。五脏六腑，四肢百骸皆赖之充养。而脾胃功能的盛衰，直接关系到疾病的预后善恶。综观小脑萎缩患者，临床多见体力、体重明显下降，少气乏力，精神萎靡，形容憔悴，面色无华，语声低微，食少便溏，恶心呕吐等脾胃气气虚，升降失司之证。

若脾胃健，升降正，中气立而化源足，自然气血充盛，从而改变邪正双方的力量对比，达到正胜邪却之目的。也是治疗的目的所在。

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