原创 同期颈动脉内膜剥脱并不停跳冠脉搭桥术
2017年11月09日 【健康号】 刘鲁祁     阅读 9029

       累及心脑血管的严重血管病变,是导致高危并发症的常见病因,两个重要脏器同时受累并发症常常是致命的。日前一位来自河南的中年男性病人,恰恰面临上述两种情况,等待及时治疗。


       病人术前心脏冠脉造影显示冠脉多支多处严重狭窄,合并陈旧性心肌梗死,无法行支架治疗,需要行“冠状动脉搭桥术“。同时,颈动脉造影又显示右侧颈总动脉完全闭塞,左侧颈内动脉狭窄90%,也就是说脑部供血只依靠高度狭窄的颈内动脉和侧枝循环,随时有闭塞而出现大面积脑梗的风险。治疗颈动脉狭窄需要行“颈动脉内膜剥脱术”。


       刘鲁祁教授接诊病人后分析认为此病人先做颈部手术有可能诱发“心梗”威胁生命,先做心脏搭桥术则有可能诱发“脑梗”同样威胁生命,最佳方案是两种手术同期进行,这在国内许多大医院是常规选择,刘鲁祁教授国外学习时熟练掌握颈动脉内膜剥脱术,曾协助我院脑外科开展了此种手术,同时,又具有丰富的心脏搭桥手术经验。故决定对此病人同期实施两种手术。


       手术由刘鲁祁主任主刀,历时5小时,成功完成了颈动脉剥脱血管成型和同期不停跳冠状动脉3支搭桥。手术过程平稳,术后恢复顺利,无任何并发症,病人高高兴兴出院。这一高难度、高风险的手术为我院专家积累了宝贵的治疗经验。

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刘鲁祁
主任医师/教授
山东省千佛山医院
心外科,心血管外科
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