病人，男，54岁，因反复发烧1月余，心脏听诊杂音，超声发现心内膜赘生物，诊断亚急性细菌性心内膜炎，在当地医院住院半月，多重抗生素和支持治疗效果不著，反复发烧感染难以根除，转入我院心内科，继续治疗但高烧难以控制，经心外科会诊后，转入心外科。

      病人一年前在其他医院实施了第一次心脏手术，置换了两个心脏生物瓣膜（二尖瓣、主动脉瓣）。

       根据多年临床经验，不难判断，目前生物瓣感染、赘生物形成、生物瓣衰坏是高烧和心功能不全的根本原因，清除病灶并严格抗炎治疗是最有效的治疗方案。但是此病人治疗难度较高，原因是：1、病情不稳定、炎症难以控制的状态下手术容易导致炎症扩散，病情恶化，危及生命。2、第一次心脏双瓣膜置换在心外科都属大手术，由于前次手术的粘连导致解剖困难，二次手术更是被视为同行业高难、高危手术，本病人就是需要再次手术，且需要同时置换两枚生物瓣，手术难度可想而知。

       心外科全体医护人员，在病人家属的积极配合下，经过仔细讨论和充分的术前准备，由刘鲁祁主任主刀，在麻醉科、手术室、监护室、输血科的通力协助下，历时8小时，成功为病人拆除了原来的生物瓣，清除了赘生物、置换了两枚新的机械瓣。术后病人顺利恢复，经半个月的尽心护理和有效地抗生素、球蛋白抗炎、强心利尿改善心功能、全身支持治疗等，病人心功能稳定、感染完全控制，伤口愈合良好，未出现任何手术并发症，高高兴兴地离开了医院。