膀胱镜检查

膀胱镜是泌尿科常用的一种检查器械,其管腔通过尿道到达膀胱、输尿管进行一系列检查和治疗，是一种直观可见的检查。

膀胱镜检查的必要性

膀胱镜检查可以为医生的诊断提供一个直观的依据，是膀胱、尿道和上尿路疾患最直接、准确性最高的检查，尤其是膀胱肿瘤确诊的指标,为膀胱、尿道和上尿路感染疾患病变的发展趋势和预防提供了参考。

膀胱镜检查前

①术前仔细询问病史,检查患者生命体征,避免膀胱镜检查的禁急症。

②解除病人思想顾虑，放松身心配合医生,检查可顺利完成。若过于紧张导致肌肉僵直会影响医生的操作，并引发并发症。

③了解检查的必要性，检查的步骤，检查中可能出现的不适，注意事项及如何配合医生等。

④女性病人应避免生理经期,防止泌尿系感染。

步  骤

①检查当日不必禁食(需全麻的除外)。

②检查前排空膀胱，如在膀胱镜下拔除D-J管的病人可不排空膀胱。

③检查前脱下内外裤，换清洁拖鞋，穿医院检查衣。

④取截石位，仰卧于检查台上，臂部靠近检查台边缘，两大腿弯曲与躯干成45度并稍外弯,小腿置于检查台的撑脚架上，双腿不用托得太高，避免会阴部软组织绷紧，引起不适。

膀胱镜检查期间

①根据患者性别配备医护人员，避免患者性别原因产生心理障碍，影响检查进行。

②尿道内推注2%利多卡因20ml麻醉药,无菌润滑油润滑膀胱镜，减轻膀胱镜插入时的不适感，缓解患者的紧张情绪，嘱患者双手置于胸前，下腹部放松，深呼吸配合医生。

③入镜时检查过程中嘱患者做张口呼吸动作，使其全身放松，减少会阴部紧张状态。

④在检查中将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起患者有膀胱胀感为度，告知患者如感到膀胱胀满或腹痛应及时告知医护人员。

膀胱镜检查后

①膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤粘膜所致，一般3~5天后即止。

②术后尿道灼痛，可多饮水利尿，避免发生尿路感染。

③如发现有发热或出血加重等异常情况要及时就诊。

④做好膀胱镜检查的病人原则上一周内不可重复检查。