原创 前列腺癌的科普
2020年10月11日 【健康号】 张晋     阅读 8827

前列腺癌

1、前列腺癌的发病情况?

前列腺癌是老年男性的常见肿瘤,被称为老年男性的隐形杀手

1985年美国总统里根74岁查出前列腺癌;

2000年传媒大亨默多克69岁时查出早期前列腺癌;

2001年南非总统曼德拉83岁时确诊前列腺癌;

2003年台湾知名作家李敖68岁确诊前列腺癌;

2011年委内瑞拉总统查韦斯57岁查出前列腺癌;

2012年股神巴菲特”82岁时查出有早期前列腺癌。

在欧美人群中,尤其黑色人种,前列腺癌的发病率可高达100/10万以上,居癌症死亡的第二位。在我国,多年前为23/10万,但近年发病率持续上升,已较10年前增加了4倍左右。据统计,我国每年大约有7万名前列腺癌新增病例,主要发生在60岁以上的中老年人。

2、前列腺癌怎么早期诊断?

前列腺癌并不可怕,早期发现,及时治疗,可以治愈,不影响寿命。但前提建立在前列腺癌的早期诊断,也就是尽早发现、早治疗,强调的是一个字。很多患者朋友并没有感觉到什么不舒服,因此忽略了早期做相应的体检筛查。对于年龄在50岁以上的男性,建议每年做一次专科检查(有家族遗传史的,建议45岁开始)

包括:(1)泌尿外科专科医生肛门指检(前列腺和直肠邻近 可以通过指检触诊到前列腺)

2)抽血查前列腺特异抗原(PSA)- 如果PSA数值是正常的,也不要大意,因为临床上近三成的确诊前列腺癌病人,他们的PSA数值也在正常范围内

(3)经直肠超声检查。对可疑者,做前列腺穿刺活检确诊(前列腺细针抽取前列腺组织标本送病理检查)。

3、前列腺的位置?

前列腺位置隐蔽,位于直肠前方、膀胱下方、包绕在尿道周围,正常和栗子一样大小,为男性所特有。

4、得了前列腺癌会有什么不舒服吗?

 前列腺癌发病的早期和中期往往没有任何的不舒服,很难引起患者的警惕;即使不舒服,如排尿困难等,也常常被误认为是年老的表现,或前列腺肥大所致,进而延误早期诊断和治疗。而当肿瘤增大到一定程度,对尿道产生压迫时,往往已不是早期。前列腺癌少转移,但一旦转移,骨是常见的转移部位。

5、前列腺增生会导致前列腺癌吗?

前列腺增生:是指前列腺体积的增大,正常的前列腺大小和栗子差不多。前列腺增生是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生改变,50岁后出现症状。医学上认为超过五成的60岁以上男子有前列腺增生,并且是种正常现象。

前列腺癌:是指发生于前列腺的恶性肿瘤,肿瘤细胞还会从前列腺转移到其他脏器。前列腺增生和前列腺癌之间没有必然联系,这是两种不同的疾病。不是说你有增生一定会发展成癌症,但有些增生同时伴有癌症。前列腺癌是一种比较特殊的癌症,不像其他器官的肿瘤,会大起来长成一个瘤子,前列腺癌有时肉眼难以识别。即使有了前列腺癌,前列腺体积可能也没有变化。

6、前列腺癌好治吗?

 得了前列腺癌,可以选择的治疗方法还是很多的。包括前列腺根治性切除手术、放疗、化疗、内分泌治疗等等。早期前列腺癌,也就是癌变局限在前列腺内时,将其根治性切除,可以达到终身治愈的目的,也不影响患者的生活质量。对于穿破前列腺包膜、有局部侵犯的前列腺癌,可在使用一段时间(通常在3-6个月左右)新辅助药物治疗的基础上,降低手术难度,选择合适的时间根治手术。

晚期前列腺癌疗效欠佳,多选择内分泌治疗、化疗等多措施并举的综合治疗,可选择并可根据情况结合局部放疗等。

7、前列腺癌的治疗效果怎么样

总之,早期前列腺癌治疗预后好,10年治愈率可达92%,术后长期存活;晚期的预后较差,要根据患者的具体情况去判断。早期的前列腺癌,比较温和,肿瘤很小,几乎难以察觉。如果病人本身身体健康,即使患有这种癌症,预期寿命也在10年以上。

 


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张晋
主任医师/教授
石家庄市人民医院
泌尿外科
尿动力学、膀胱尿道功能障碍性疾病、前列腺疾病尿道损伤的诊治
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