撰稿 | 鲍时华

图片来源于网络

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销，政策将于2022年3月26日起执行。

其中囊胚培养需要收费1360元，但不是每一位患者都会被建议养囊胚！

（图片来源：人民网）

通常情况下试管婴儿取卵当天精卵共培养为D0天，移植的胚胎是受精卵在体外培养箱培养到第三或第五、第六天的胚胎，第三天（D3）的胚胎为卵裂期胚胎，第五、六天（D5或者D6）的胚胎为囊胚。

囊胚的优点

自然受孕时精卵结合，受精卵从输卵管向宫腔移行，在受精后6-7天植入宫腔，所以囊胚移植更符合人体生理情况，胚胎和子宫内膜发育更同步。

囊胚相比卵裂期胚胎，大部分质量会有所提高。有研究报道，在高龄女性中，囊胚培养可让D3胚胎中50%的染色体异常率降低到D5胚胎的35%。

囊胚移植提高妊娠率。报道显示D3胚胎的妊娠率为30-50%，而囊胚的妊娠率高达60-70%，且活产率更高。

囊胚移植在累积妊娠率不降低的情况下，降低了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。

囊胚的缺点

囊胚培养不仅需要特殊的培养液，更需要良好的培养环境和囊胚冷冻技术。

有些胚胎无法形成囊胚，甚至包括一些优胚。

单卵双胎率高，双胎妊娠风险增高。

什么样的情况建议囊胚培养呢

（美国生殖医学协会推荐）

🔹预后好的患者。

例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期；

🔹反复移植失败患者。

可以增加囊胚种植的几率，减少多次移植失败的压力；

总之，大家不必过于担忧，医生会根据实际情况，权衡利弊后帮助患者做出适宜的方案。

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