原创 别等到脚烂了再来治疗,血栓闭塞性脉管炎的新型治疗
2020年03月09日 【健康号】 许珍珍     阅读 8496

今天在门诊碰到一个病人,男性40岁,双足已经严重发紫发黑,门诊要求配奥斯康定片。询问病史患者诉确诊血栓闭塞性脉管炎9年,一直在血管外科就诊于药物对症治疗和止痛治疗,并出现一些并发症,如肛周脓肿。我们建议患者行腰交感神经毁损术。患者诉回去查看相关资料后,再确定是否过来治疗。
血管闭塞性脉管炎(thromboangiitisobliterans,TAO)1.发生在四肢中、小动静脉的血管病变2.该病与吸烟关系十分密切3.可出现间歇性跛行、静息痛、溃疡等4.大部分可控制病情,严重者须截肢。
采用腰交感神经毁损,其可能的机制是在相应的脊髓平面(L1-L4)阻断了交感神经向痛觉信号的传入,使支配下肢的交感神经兴奋;改善了下肢血液循环,加速血液流速;能快速解除反射性静脉痉挛,增加侧枝血流,改善淋巴的循环;促进静脉回流,消除肿胀;促进溃疡面愈合,并缓解血栓闭塞性脉管炎引起的下肢缺血性疼痛,防止病情进展。

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许珍珍
主治医师
天台县中医院
疼痛科,内科
带状疱疹性疼痛,颈肩腰腿痛,肌筋膜炎,癌痛,神经痛,失眠症
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