老年人肋骨骨折的预防及治疗
2016年11月13日 【健康号】 李金星     阅读 3300

近月来,因肋骨骨折在我院就诊的老年人数量有所增加。导致的原因,几乎都是滑倒,无论是肋骨撞到马桶还是撞到坚硬的床帮上。

合理的治疗方案,能够让老年人最大限度地减少疼痛的困扰,减少并发症的发生,减少家人护理的难度,尽快恢复到日常生活中来。

然而,最为重要的是,是对于骨折的预防。老年人肋骨骨折的发生,往往发生在由坐下到站起的时刻,尤其是从马桶上站起。这个对于年轻人来说很简单的动作,却涉及了多个系统。

首先是关节肌肉的灵活度,老年人或多或少都有关节的问题;再有就是前庭功能,也就是平衡功能;还有就是心血管系统,久坐站起后头晕可能是我们每个人都体会过的,这是心血管系统对体位变换代偿不佳的表现。而老年人这些机能都有所退化,更不用说合并心脑血管疾患的老年人。

再有老年人的骨质随着年龄的增长也失去了年轻时的硬度和韧性,也就是骨质疏松,不大的暴力就可以造成骨折。如果卫生间的地面有水,或者老年人的鞋底发滑,就更容易摔倒。同时便秘又加长老年人蹲坐马桶的时间。

综上所述,从预防的角度,老年人在能力许可的范围内,仍需要保持一定的活动量,保持机体的活力。然而更重要的是外部环境的改善,洗手间浴室加装防滑垫,马桶床边加装扶手,改善照明,合理应用四退拐杖,穿舒适有防滑功能的鞋,再有就是保持大便通畅。

摔倒之后要及时就医。肋骨骨折往往发生于“季肋部”,也就是胸腹交界的地方。在注意胸部损伤的同时,要注意腹部脏器有没有损伤,尤其是肝脾等。肋骨骨折的主要危害,一方面主要在于肋骨刺破肺、血管引起的血气胸,然而老年人肋骨骨折合并严重血气胸的并不多;另外重要的一方面就是疼痛引起的危害,这也是近年来更为重视的问题。

疼痛造成的应激可引起,心率的增快、血压的升高、血糖的升高,这对老年人来说特别是有高血压病、糖尿病等基础疾患的老年人是极其有害的;另外疼痛使老年人不敢深呼吸、咳嗽,会使痰液聚积引起肺不张,甚至肺炎,特别是那些常年抽烟的人,而肺炎是老年人重要的死因之一;再有疼痛的老年人常常卧床据动,容易形成下肢血栓,进食、大小便都会受到影响,如果老年人基础身体条件不好,其危害可想而知。

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李金星
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