门诊经常会遇到有些病人问，痔疮必须手术吗？如果不手术将来会转成直肠癌吗？上海沪东医院中医肛肠科邹德柱

    大家往往有这种感觉，痔疮是肛管有肿块，肿瘤也是肿块，既然都是肿块，那痔疮肿块就会转成肿瘤。其实，痔疮和肿瘤是两个不同性质的疾病。痔疮简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张，增生，而肿瘤是结直肠粘膜的异常增生改变。举个简单的例子：比如一个西瓜，痔疮增大就像西瓜里面的瓤越来越多，体积就越来越大；而肿瘤是西瓜皮上长的瘢痕疙瘩。一个是瓤的事，一个是皮的事，是两码事。

    既然是两码事，为什么会出现这种说法呢？因为这两个病有一个共同的症状：便血。所以，经常有些患者麻痹大意，认为大便出血是痔疮，要么不管不问，要么在药店买点痔疮膏、痔疮栓随便用用，或者找了医生，可医生经验不足，没仔细检查，盲目做了痔疮手术，结果错过了肿瘤的最佳手术机会。即使医生通过简单检查发现出血部位确实是痔疮，如果年龄超过45岁，还是要常规做个肠镜检查，可能肿瘤引起肠功能改变，诱发的痔疮便血。每年因为痔疮手术后，最终又发现肿瘤的病人不在少数。有些不能完全说是医生误诊误治。可见便血是不能大意的。

    所以作为患者，发现大便带血，应该到正规医院检查，排除肿瘤后，再对症处理。痔疮病情有轻重，较轻的养成良好的饮食卫生习惯，是不需要手术的，只有那些经常便血，痔疮经常脱出肿胀疼痛，确实感觉影响生活了，可以考虑手术，手术的目的只是帮你改善症状，不是说痔疮做了手术以后就不得结直肠肿瘤了。