原创 不打网球,为啥也得网球肘?疼痛医生为您解忧!
2023年11月08日 【健康号】 岳剑宁     阅读 358

不打网球,为啥也得网球肘?疼痛医生为您解忧!

不打网球,竟也会得“网球肘”?这是王女士发出的灵魂拷问。最近一个月王女士很苦恼,胳膊肘无缘无故痛起来,刚开始没在意,觉得休息几天就会好,没想到越来越重,连系扣子和拧毛巾这点小事也痛到做不好。到疼痛科就诊后,被告知自己得了网球肘,王女士大惑不解,因而才发出了上面的疑问。

  实际上,“网球肘”并不仅仅发生于网球运动员,它还是某些手工操作者的职业病,如家庭主妇、理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、从事反复用力伸屈肘关节的活动,也可能引起网球肘。王女士平常做饭干家务比较勤劳,再加上发病前去购物,胳膊肘挎着购物袋几个小时,享受逛街购物的快乐时没想到换来了烦人的网球肘!


  网球肘(tennis elbow),又称肱骨外上髁炎,是因外伤、慢性劳损导致的前臂部分肌肉与肱骨外上髁连接处的无菌性疾病,其实质是肌腱组织的退行性改变。


典型症状

01疼痛

手肘肘外侧疼痛或灼热的疼痛,因握紧或转动而加重;疼痛从肘部开始,然后可能扩散到前臂。

02运动受限

敲键盘、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。

03功能障碍

肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。


网球肘的有效治疗方法

1.药物疗法

口服或者外用非甾体抗炎药物如布洛芬双氯芬酸钠塞来昔布等,抗炎止痛效果好,可短期1-2周应用,但应注避免长期应用导致胃肠道刺激及肾功能损伤。一些强筋壮骨的中成药和膏药也可尝试。

2.物理治疗

冲击波治疗,可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。肌贴治疗可以通过提拉局部组织,改善循环及协调肌张力,从而逐渐改善肌腱附着点的水肿和疼痛。此外,偏振光理疗和微波理疗均可以尝试,对于轻症网球肘都有很好治疗效果。

3.局部微创治疗

在肘关节肌腱附着点注射局麻药及少量糖皮质激素混合液,可快速减轻局部炎症和水肿,产生良好的修复环境,同时减少镇痛药物用量,减少不良反应,提高患者生活质量,是目前疼痛科最常用的微创方法。

4.靶点PRP治疗

对于患病时间相对较长,反复难痊愈的网球肘,可以考虑注射富血小板血浆(PRP),由于药物来自我们自身的血液,通过离心分离出富含血小板的血浆,其中富含的生长因子,会大大加速肌腱的修复速度和彻底性,治疗后配合合理康复锻炼,复发率大大降低。

5.运动康复治疗

运动疗法,包括伸腕抗阻练习、屈腕抗阻练习、腕关节侧向肌肉拉伸练习等,可有效地增加相关肌肉力量,促进功能恢复。无论之前经历哪种治疗,要想不复发,加强康复锻炼都是非常重要的。康复锻炼注意循序渐进,避免锻炼心切再次受伤。


如何预防复发

01

佩戴护具

建议做高强度运动时,做好热身,同时配戴网球肘专用的护肘和使用肌贴,可保护患部并避免再次伤害。

02

注意运动的强度

如果经常需要进行网球训练或者是类似的运动,要注意运动的强度,因为运动强度过大的时候,就会引发关节受伤或者是导致肌腱再次受损的问题。

03

避免再次劳损

即便是很普通的洗袜子,提包和刷手机等动作,如果长期反复动作,仍有可能导致肘外侧部再次劳损。尤其是网球肘治疗后疼痛消失的3个月内,其肌腱附着点仍不稳固,很有可能在不经意的动作中发生再次损伤,导致复发。

疼痛专家提醒您:网球肘不可忽视,由网球肘引发的疼痛尤其是反复发作难治性网球肘,会严重的影响着我们的生活,严重时甚至生活不能自理!网球肘容易反复发作,如您发现有肘部疼痛或者患有网球肘休息和自我锻炼效果欠佳时,建议到疼痛科就诊。



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岳剑宁
副主任医师
首都医科大学宣武医院
疼痛科
复杂顽固性疼痛,偏头痛及颈源性头痛,颈、腰椎间盘突出症及骨科手术后疼痛综合征,三叉神经痛等... 更多
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