原创 那些长在肠子上的“坑”——肛肠病医生说结肠憩室病(上海中医药报)
2023年04月06日 【健康号】 王振宜     阅读 1773

很多人知道,到了一定年纪需要做肠镜检查来排除肠子里可能长息肉,如果息肉不停长大,有一部分有癌变的可能。如果说息肉是肠子里长出来的“凸起”,那还有一种肠子里的病,因为发病率相较息肉要低,可能大家从来没有听说过,它称为憩室和憩室病,憩室就是肠子上出现了很多小“凹陷”,而憩室病就是这些“凹陷”发炎导致一系

什么是结肠憩室?

结肠憩室是一种在结肠内肠壁薄弱处出现的一个个 “凹陷”。通常是多发,整个结肠都可能发生,但最好发于乙状结肠。这些憩室常常都没有症状。对于它发生的病因目前医学上还是没有太多了解,最可能的原因是饮食中摄入纤维素太少。

憩室是怎么被发现的?

大多数憩室被发现都是在做肠镜或者下腹部CT等检查时偶然发现。事实上,大约75%没有肠道症状的人群,在肠镜或其他检查时候发现有结肠憩室。但当憩室被称作为憩室病的时候,大多数患者就有了相应的症状,通常被分为急性和慢性两类。

急性:最常见的急性发作是憩室炎。它是由憩室发炎导致,表现为左下腹部剧烈疼痛,同时伴有发烧。在这种情况下,血常规检查会显示炎症(白细胞和C反应蛋白增加)。如果出现炎症,尤其是要关注憩室炎的潜在并发症。它们包括结肠旁脓肿、结肠远端脓肿、脓性腹膜炎和粪性腹膜炎。其他急性并发症包括憩室出血,严重的甚至会引起出血性休克。诊断通常通过肠镜检查来证实。

慢性:慢性发作不太常见,通常是慢性憩室炎反复发生导致,症状是左下腹疼痛,但不一定发烧。有时候医生会误诊为肠道功能紊乱。但它也会发展出一些严重的并发症,包括结肠阴道瘘或结肠膀胱瘘。在这种情况下,需要进行结肠镜检查和妇科或泌尿科检查。

憩室病会变癌症吗?

憩室病患者患癌症的风险并不比普通人群高。然而,对于曾经发过憩室炎、脓肿或腹膜炎的患者,建议定期进行结肠镜检查。

憩室病的治疗方法有哪些?

目前,对于没有严重症状的单纯性憩室炎,推荐的治疗方法就是自身的饮食调理,然而,对于急性疼痛剧烈和炎症的患者或合并脓肿性憩室炎,建议使用抗生素治疗。如果治疗失败或脓肿大于或等于4cm,建议引流,如果结肠穿孔没有腹膜炎的迹象,可以考虑保守治疗。如果腹膜炎,建议手术治疗。如果憩室出血,首选内镜或放疗。慢性并发症以手术治疗为主。凡是有严重症状的患者多半需要及时就医。

憩室炎饮食治疗

憩室炎饮食作为治疗的一部分,发作的时候进食内容包括汤水类,果汁等流质。症状缓解后再慢慢恢复到正常饮食。

纤维素能软化大便和增加大便量,使大便易于通过结肠,也减少消化道中的压力。许多研究表明,进食富含纤维素食品能有效控制憩室症状。争取每天至少进食30g左右纤维素。

富含纤维素的食品:全麦面包,面条和馒头、豆类、新鲜水果(苹果,梨,李子、香蕉等)、 蔬菜(南瓜,土豆,豌豆,菠菜)。

憩室炎中医药膳推荐

通过药膳日常调理,有助于大便通畅,避免粪便对肠道憩室增加压力。

1,牛乳蜂蜜芝麻饮

原料:牛乳250m,蜂蜜30g,芝麻15g

制法:先将芝麻炒香,研末备用;牛乳、蜂蜜混匀,煮沸后调入芝麻。

服法:每日晨起空腹饮用。

2,番薯蘸蜂蜜

原料:番薯150g,蜂蜜适量。

制法:番薯切块,蒸熟

服法:蘸蜂蜜食。

3桑椹膏

原料:白砂糖200克,干桑椹200克。

制法:桑椹洗净加水煮,水开后加入白糖,继续熬,成膏状装瓶,即可直接食用,或温水冲服。

服法:每次10g适量,每日2次。

 


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