原创 反反复复的湿疹——特应性皮炎
2021年06月25日 【健康号】 周梦圆     阅读 8555

当孩子在半夜里哭叫,您真的以为只是饿了?

当孩子注意力不集中,您真的以为只是贪玩?

当孩子闷闷不乐,您真的以为仅仅只是情绪低落?

当孩子成绩下降,您真的以为只是上课不认真?

有一些不曾被重视的因素正困扰着您的孩子,

那可能是:

特应性皮炎。

特应性皮炎(AD)也称特应性湿疹,是一种慢性、瘙痒性、炎症性的皮肤病,主要见于具有特应性体质的患者,最常发生于儿童,亦可发生于成人。
AD为患者及其家人造成了很大的疾病负担。

一、对生活的影响
1.  AD引起的瘙痒会影响患者的睡眠,导致睡眠不足或困难,从而影响白天的学习或工作。
2.儿童患者易伴有行为障碍,如脾气暴躁、易怒,使得孩子在校学习与校园生活受到影响。
3.患儿的父母承受巨大的心理压力,如疲惫、沮丧、内疚、怨恨、无助,日常生活易受到影响。
4.患者时常担心病情反复或病情加重,对日常生活,如环境、穿着、饮食、运动等十分重视。

二、治疗方式
AD的有效治疗包括去除加重因素、保护皮肤屏障功能、针对皮肤炎症的药物治疗和控制感染。
1、去除加重因素
AD的加重因素包括过度清洁、未保湿、情绪压力、皮肤干燥等等,这些情况应当避免。同时,应当避免任何可能诱发瘙痒的因素,比如环境(如花粉、尘螨、动物皮屑)和食物过敏,避免金属、热刺激、香水、防腐剂等触发因素,治疗相关的皮肤感染,缓解患儿的精神压力和焦虑。
值得一提的是,患儿如在摄入某种配方奶后出现相关皮损,应当尽快就医,找医生判断是否存在食物过敏,若明确乳清蛋白过敏后再更换低敏奶粉。纯母乳的患儿在母乳喂养后病情进展加重,妈妈不应着急停母乳,注意观察与记录自身的饮食,寻找医生判断。添加辅食时,应当由少至多,一次只添加一种新食物,观察宝宝是否有过敏反应,再添加新的食物。
2、保护皮肤屏障功能
保护皮肤屏障功能是整个治疗中的关键一环,每天至少使用3次润肤霜,并且洗澡和洗手后需立即使用。
AD发作会引起剧烈瘙痒,患者会抓挠皮肤,破坏皮肤屏障,致使刺激物与过敏原更容易侵入到皮肤内,加重自身病情。患者应尽量避免抓挠,尽早就医。
3、药物治疗
治疗之前需要评定疾病的严重度,根据患者疾病的不同程度用药。常见的治疗方法有外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等。患者应在医生的指导下合理用药,切忌随意停止治疗。
4、控制感染
AD患儿容易出现皮肤的细菌、病毒和真菌感染,尤其是金黄色葡萄球菌感染,患儿家长应当及时观察患儿皮疹的临床征象,若出现渗液、脓疱、蜜黄色结痂、皮炎加重或对治疗无反应等情况,尽早就医,调整治疗方案。

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周梦圆
主治医师
常州市儿童医院
皮肤科
儿童皮肤病,特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病,细菌、真菌、病毒感染性皮肤病,婴儿血管... 更多
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