票选每个月的“至暗时刻”，有多少plmm会投给“姨妈”到访的那几天呢？心情烦躁，身体虚弱，再加上痛经，那简直就是行走的火药桶。其实，看似寻常的痛经，也可能在你备孕路上埋下巨大隐患。

如果痛经时常光顾，你可要小心是不是子宫内膜异位症找上门了！疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，在月经来潮时出现，“姨妈”走后才会消停。

子宫内膜异位症，顾名思义，就是子宫内膜组织出现在了子宫体以外的地方。理论上，异位的内膜可以出现在全身任何部位，但临床上盆腔是它侵犯的重灾区，所以可以出现持续的下腹疼痛。更头疼的是，盆腔环境会因此改变，卵巢、输卵管周围可能粘连，因此子宫内膜异位症的患者有大概率要不上孩子。

子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在育龄期女性中很常见，而且剖宫产、人工流产和宫腹腔镜的操作都会增加它的发病率。20%-90%的慢性盆腔疼痛和痛经的人中会查出子宫内膜异位症，25%-35%的不孕又和子宫内膜异位症相关。如果朋友们想要孩子，但一直有痛经的毛病，可得小心警惕了！

当然，即使得了子宫内膜异位症也并不用过分忧虑，可以根据自身的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求寻求个体化的治疗方案。

症状较轻的患者，可以定期随访，针对痛经使用前列腺素合成酶抑制剂（吲哚美辛、萘普生、布洛芬）。如果想要孩子，就得尽早促使妊娠，因为怀上后，异位的内膜病灶就会坏死萎缩，孩子生出来后症状缓解而且有希望治愈。

对想生孩子的轻度内异症患者朋友来说，全面评估后可以先使用药物治疗，包括使用口服避孕药，降低垂体促性腺激素的水平，直接作用于子宫内膜和异位内膜，从而使内膜萎缩、经量减少。或者使用孕激素等其他药物，这些性激素原理就是采用使患者假孕或假绝经。

当然，更严重的情况下就必须采取手术。根治性的手术适用于重症患者，复发率较低。如果要保留生育能力，保留子宫，保留一部分卵巢组织，复发率高达40%。因此术后要尽早妊娠或使用药物以减少复发。

既然子宫内膜异位症的术后复发率这么高，要一个孩子是不是很困难呢？其实现在医疗技术很发达，想要孩子还可以求助于辅助生殖技术。如果你想了解更多关于辅助生殖技术的知识，或者想和生殖大咖近距离接触，就来生殖专区转转吧！

参考文献：

[1]谢幸等.妇产科学[M].人民卫生出版社:北京,2016:369.

CHN/MONO/0819/0404