今天我们来谈谈产后发汗

现在越来越多的月子会所或者保健养生机构，借着中医养生的由头，大力推销所谓的发汗疗法，满月发汗就是其中的重要一环。诚然，时下流行“请人吃饭不如请人流汗”的健康倡导，但是此出汗和彼发汗是不一样的动因。金元四大家之一的张从正著有《儒门事亲》，其中有一篇文曰《汗吐下三法该尽治病诠》，就认为发汗就是治疗疾病的重要手段。

很多人就是认为，那么说来发汗就是好咯？出汗是一种健身方式（比如运动出汗），发汗是一种排毒方式（所谓专家说的）。但是如果真的就这么理解所谓的“汗法”，那就是走入了狭隘的中医汗法。

既然是中医理论中的“汗法”，是一种治疗疾病的“法”，必然是在辨证论治的前提下的“法随证立”，有什么样的证，才是需要什么样的法。产后就是需要发汗吗？产后具有发汗所具有的前提吗？有需要发汗的症状吗？如果看到这里，相信很多曾经去过产后发汗的年轻妈妈已经猜到我最后想说什么了。

既然讲中医，我们就从中医的源头探究。

医圣张仲景在《金匮要略妇人产后病脉证并治第二十一》讲到“问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。”

相信很多读者看不懂这段经文，看不懂不要紧，因为即使是中医学博士，也不敢说完全看懂这段经文，这才是老祖宗的经典嘛！我也不全懂，但是我识字，我懂得词语解释。产后的年轻妈妈往往容易得三种疾病（症状），一是容易抽筋，肌肉酸痛不舒，二是头昏目眩，头汗出，三是便秘。这是为什么呢？回答是因为产后的妇女由于生产过程中，耗气（持续宫缩，用力）耗血（产后出血），耗气则气的保护功能减弱，人体的津液就会不受控制地排出，比如出汗，这种出汗往往是自汗。而汗血同源，出汗会进一步导致血虚。人体里面的血虚，津虚，气虚，必然导致大便不通。就像一艘船，在干涸的河道里，既没有水（津、血等液体），也没有发动机或者风帆（气），如何能够顺利地驶出河道？

讲了很多中医经典，回过头来我们看汗法。很显然，产后的体质是不适合发汗的。很多人就会问那怎么治疗呀。张仲景在《金匮要略》里面有详细的介绍，我在这里就不一一罗列了。但是有点肯定，那就是不是用所谓的汗法。

那么很多人会问，这也太绝对了，难道产后就不能用汗法吗？当然不是，中医的灵魂在于辨证论治。如果是感受外邪，比如人体有畏寒发冷等症候，汗法当然是对证的。那我这样讲是不是自相矛盾，一会儿说产后不要发汗，一会儿说产后可以发汗？其实我想说的话，2000多年前的医圣张仲景已经说了“但微微似欲出汗”，大汗淋漓，病必不去。

我知道我写了这篇文章，肯定会损害一部分人的利益。也有人会出来反驳（当然前提是我如果足够强大，引起他们反驳我的兴趣），毕竟存在就是合理的，确实有妈妈作了产后发汗，身体感觉很舒服，如何解释？我不解释，让金元四大家之一的张从正解释：“人身不过表里，气血不过虚实……良工之治病，先治其实，后治其虚，亦有不治其虚时。粗工之治病，或治其虚，或治其实，有时而幸中，有时而不中。謬工之治病，实实虚虚，其误人之迹常著，故可得而罪之也。”