倾倒综合征多见于BillrothII式吻合术后。根据进食后出现症状的时间，分为早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征两种类型。

1.早期倾倒综合征

发生时间：进食后半小时。
发生机制：与餐后高渗性胃内容物快速进入肠道，导致肠道内分泌细胞大量分泌血管活性物质有关。
临床表现：心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的表现，伴恶心呕吐、腹部绞痛、腹泻。
治疗措施：饮食调整，少量多餐，避免过甜的高渗食品。严重者可以使用生长抑素治疗，手术宜慎重。

2.晚期倾倒综合征

发生时间：进食后2~4小时。
发病机制：食物进入肠道后，刺激胰岛素大量分泌，继而导致反应性低血糖，故也称低血糖综合征。
临床表现：头晕、面色苍白、出冷汗、乏力、脉搏细弱。
治疗措施：饮食调整，减缓碳水化合物的吸收，严重病例皮下注射生长抑素。

该怎么预防护理？

预防的方法为手术时胃切除不应过多，残胃不宜过小，吻合口要大小适中，一般以4cm宽度比较合适。进食后如有症状应平卧，尽量进食营养高而易消化的固体食物，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品，饮水和流食可在两餐之间而不在餐时进服，术后早期餐后症状群多数病人症状较轻，经过一个时期的胃肠道适应和饮食调节后，症状可以消失或易于控制。

倾倒综合征是一种食物快速倾倒入肠道引发的不适反应。倾倒综合征有两个原因。一是高渗性的食物进入肠道，由于渗透压差异，体液快速转移到肠道，继而出现低血压和交感神经兴奋，由此导致腹痛、恶心、心悸。二是碳水化合物快速进入肠道消化吸收，出现明显餐后高血糖，胰岛素迅速升高的结果导致餐后2小时出现反应性低血糖，也会出现头晕、出汗、心悸。

正因为要避免倾倒的发生，我们要限制那些高渗透压的糖水、高盐食物，还要限制容易被化学性消化并吸收的简单碳水化合物。总结起来，以果汁、糖浆、蜂蜜、白米饭、精面粉为主的食物都不太适合出现在胃切除之后的菜单上。消化慢一点儿的蛋白质、复合碳水化合物才合适，杂粮、肉鱼、蛋类、牛奶、蘑菇、蔬菜都可以。煮熟后放凉的米饭和土豆会产生部分抗性淀粉，也很适合作为全胃切除术后的选择。。进餐时喝汤水对胃切除术后患者不合适，汤的送服作用让主食更快的进入肠道，倾倒综合征更容易发生。所以可以把正餐跟喝汤间隔30分钟。某些维生素、微量元素的吸收是大受影响的，比如钙、铁、叶酸、维生素B12等。因此乳制品、豆类、肉鱼、深色蔬菜需要注意侧重选择。