大家都知道，宫颈癌在妇科恶性肿瘤中是发病率最高的恶性肿瘤，我国每年新发病人数达13万之多，是重大的公共卫生问题。WHO呼吁2030年全球消除宫颈癌，需要我们在疫苗接种，癌前筛查，检测，治疗等方面进一步努力，任重而道远。
宫颈癌的治疗主要是手术和放疗。早期病人以手术治疗为主，1b2a期我院手术一贯开展开腹C型切除，以保证疗效。
在术后辅助治疗的方面，若存在任何一项高危因素均补充同期放化疗。中危因素补充放疗指征按照NCCN推荐，鳞癌采用Sedlis标准。NCCN目前认为腺癌属于中危因素，而根据NCCN四因素模型，当腺癌合并其他任一因素（肿瘤直径>3cm、LVSI(+)、外1/3间质浸润）时，辅助放疗均可获益。另外增加对肿瘤切缘的要求，阴性切缘≤0.5cm应加阴道后装放疗。对于全身治疗方案，2020NCCN推荐的一线联合化疗依然首选顺铂+紫杉醇，可联用贝伐珠单抗。而对于二线化疗，可以选用靶向治疗或免疫治疗，对于NTRK基因融合阳性的患者可以选用拉罗曲替尼或恩曲替尼。

而宫颈癌一旦复发转移，5年OS17%左右，并且治疗手段十分有限。传统的全身治疗方法疗效欠佳。化疗药物白紫，算有效率最高了，ORR28%左右，贝伐单抗有效率10%左右。mPFS不超过5月。GOG420研究证实：贝伐单抗加紫杉醇顺铂在持续、复发转移性宫颈癌治疗方面，与仅接受化疗患者相比，其死亡风险降低29%，总生存期（OS）提高近4个月。
近来免疫治疗成为晚期复发转移宫颈癌的关注热点。Kanote028研究提示K药ORR17%，Kanote158研究ORR12%，PDL1+达14%，一旦起效，有效期比较长。2018年FDA批准K药用于PDL1+宫颈癌病人。2020年批准免疫治疗用于PDL1+，dMMR，MSI-H复发转移宫颈癌的二线首选治疗药物。免疫单药有效率10～20%，免疫联合治疗有效率高于单药，比如加化疗，放疗，抗血管生成药，加免疫，pappi抑制剂，目前世界范围内十多项研究正在开展。我国自己的原研药卡瑞利珠单抗加阿帕替尼二期研究ORR56%，mPFS7.6m。免疫联合治疗是今后的研究方向。
对于复发或转移宫颈癌的全身系统治疗，PD-L1阳性或MSI-H/dMMR的患者二线治疗首选帕姆单抗；联合治疗相较单药治疗有获益，中位反应持续时间超过10个月。此外，宫颈癌的分子分型可能在临床上有重要作用，或成下一个研究热点。