老年人因为骨质疏松的原因，最常见的骨折部位是脊柱、髋部、腕部、肩部，老年髋部骨折多因轻微外力如洗澡时滑倒、转身时扭伤等致病，临床多见，且引起直接导致老年人髋部站立活动功能丧失或障碍而引起长期卧床，而长期卧床又会导致褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生，据统计，这些卧床并发症的致死率也相当的高，但是长期卧床对于患者的生存质量及家属的护理难度而言，绝对是一个挑战，加之，现在社会人们的工作压力已经很大了，如果家里有个需要长期护理的病人，那么无疑是雪上加霜的事情，那么如何解决这一困局，就成了摆在医生面前不可逾越的一个problem。广东省中医院珠海医院骨科贾晓军

DHS（动力髋螺钉）等传统手术因创伤大、切口大、出血多等因素，目前已较少使用了，面对老年髋部股骨粗隆间骨折的特殊人群，减少出血、手术时间、减少创伤、减少麻醉时间等无疑是需要重点考虑的问题，可以尽可能的降低手术风险，应用而生的闭合复位、PFNA内固定手术技术，能够很好的符合这一要求，目前笔者所在的团队通过多年的手术经验，已经摸索出了一套完整而有效的手术操作方法，最大限度地减少手术时间、降低创伤，将手术创口从原来传统手术的15—20厘米减少到加起来只有6—8厘米的长度，而且不用切开断端、通过术中X光机透视的方法直接复位并固定断端，出血量从传统手术的几百毫升直接降到几十毫升，明显减少了出血和创伤程度，如无特殊术前情况，术后第二天或第三天，患者即可扶拐杖、患肢不负重或轻微负重条件下下地站立行走，从而明显减少或避免了卧床并发症的发生，这样的微创手术绝对是老年髋部股骨粗隆间骨折患者的福音。

典型病例

吕某某，女，80岁，跌倒致右髋疼痛、活动受限入院。入院行闭合复位、PFNA内固定术，术后恢复良好，目前已恢复生活。

术前片：

微创切口

术后片

作为骨科医生，我们立志成为解决病痛的能手，能够为广大老年髋部骨折患者解除病痛是我们不断提高自身能力的目标。

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