原创 无痛胆结石是否需手术治疗
2016年05月16日 【健康号】 侯月来     阅读 2843

       多年的临床工作中,好多患者经体检或腹部不适行彩超检查发现胆囊结石,但患者从未有胆囊炎疼痛症状,多数患者认为不痛可不做手术,甚至有些医生建议患者不痛可观察不用做手术。笔者认为这是认识的误区,我的回答是无痛胆结石同样需手术治疗。为什么呢?

       无痛胆结石一般结石较大,1厘米左右,表面光滑,活动度好,不易嵌顿。但现在不痛,谁能保证一生都不痛呢?当疼痛来临时发生急性胆囊炎,容易引起肝功能损害,有引起急性胰腺炎的可能,急性炎症发作时,手术较困难,有可能现在微创腹腔镜手术不能完成,改开腹手术,从而导致恢复慢,创伤大,出现伤口感染等并发症,患者经历的痛苦大,医生方面容易导致胆管系统副损伤。

       即使长时间无痛,患者年龄较大时,临床工作中常见到80多岁胆囊结石出现疼痛就诊,不做手术吧保守治疗效果不好,做手术患者年龄大恐不能耐受手术,陷于两难境地,后悔来不及。再者年龄较大胆囊长时间刺激,有可能出现癌变。

       对于胆囊内小颗粒患者,容易出现胰腺炎和嵌顿现象。

       有些自认为无痛的患者,常出现胃部不适,胃疼等症状,其实是胆结石表现的症状。

       综上所述,对于无痛胆囊结石应手术治疗,可行腹腔镜微创治疗,患者痛苦小恢复快,住院3-4天可出院。发生并发症的可能性小。术后听从大夫建议,注意饮食,不会感到身体不适。切莫有(疼痛时再做吧)这样的想法,应未雨绸缪。

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侯月来
副主任医师
清徐县人民医院
普外科,外科
腹腔镜微创治疗胆囊结石,胆囊炎.阑尾炎.疝.等普外疾病
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