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先天性马蹄内翻足的发病率约占存活新生儿的1‰,双足畸形约占50%。
其发病原因大致有两种理论:1.认为距骨内的原始胚芽缺陷引起的距骨持续性跖屈和内翻,并继发多个关节及肌肉肌腱复合体的软组织改变;2.认为神经肌肉单位内的软组织原发性异常,引起继发性骨性改变。苏州大学附属儿童医院骨科朱伦庆
病理变化:3种基本变化是跖屈、内翻和内收畸形。
治疗:
1非手术治疗:近年来,ponseti石膏技术重新获得青睐,目前多数医疗中心认为大多数马蹄内翻足可用ponseti石膏而不需手术治疗。据报道,用此种方法治疗儿童马蹄内翻足90%-98%获得成功。(我们经验越早治疗越好,最佳年龄为出生后1周内,一般经过4-5期石膏矫形治疗,再行经皮跟腱切断术)。
2.手术治疗,一般适用于儿童非常僵硬的马蹄内翻足畸形,手法和石膏矫形失败的患儿。主要包括后内侧松解术,广泛的后内侧松解+后外侧松解术,跟腱延长+后关节囊切开术等。
(参考坎贝尔骨科学)
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