本指南适用于出生后1-180天内的婴儿。0-6月龄是人生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养的需求高于人生任何一个时期，但婴儿的消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素，满足婴儿的生长需要，又能适应尚未成熟的消化能力，并促进其器官的发育和功能的成熟。此外6月内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外食物营养适应，来自母体的乳汁是完成这一过度最好的食物。母乳喂养能满足6月婴儿内全部液体、能力、营养素得需要。浙江中医药大学附属温州中医院乳腺外科赵玲玲

针对我国6月内婴儿的喂养需求及可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织，联合国儿童基金会和其他国际组织的建议，提出6月龄内婴儿喂养指南：1产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳；2坚持6月龄内纯母乳喂养；3顺应喂养，建立良好的生活规律；4生后数日补充维生素D，不需要补充钙片；5婴儿配方奶是不能母乳时无奈的选择；6监测体格指标，保持健康生长。

一、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳

母亲分娩后，应尽早的开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳，增加乳汁的分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿的过敏，并减轻新生儿黄疸，体重的下降，低血糖的发生。

关键推荐：分娩后尽早让婴儿反复吸吮乳头；婴儿出生后第一口食物应该是母乳；出生后体质量下降不超过出生体质量的7%就应该坚持母乳喂养；婴儿吸吮前不需要过分的擦拭或消毒乳头；温馨的环境、愉悦的心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。

如何开奶：如果顺利分泌，母子状况良好，婴儿娩出后应尽早吸吮母亲的乳头，刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶的时间越早越好，正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。当新生儿娩出断脐和擦干羊水后即可将其放在母亲身边，与母亲皮肤接触，并开始让婴儿吸吮双侧乳头3-5min，可吸出初乳数毫升。这种亲子接触有利于母亲乳汁的分泌。正常分泌情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免减低婴儿吸吮的积极性，也可以降低过敏的风险。

母乳喂哺的方法：推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸另外一侧。若一侧乳房奶量已经满足婴儿的需要，应将另外一侧用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃内的空气，以防止溢奶。

如何促进乳汁分泌：婴儿出生后应尽早的吸吮母乳，勤吸吮（每侧乳头每隔两三个小时就要吸吮一次）；必要时如果婴儿吸吮次数有限时，可以通过吸奶泵辅助，增加吸奶的次数。母亲的身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前提，因此分娩后要合理的安排产妇休息，饮食，宝宝的喂捕，处理好休息、进餐、亲子接触、吸吮母乳之间的关系。精神放松、心情愉快是成功母乳喂养的关键条件。此外在孕期就需要充分认识母乳喂养的重要性，并得到周围朋友、亲人的鼓励和支持，这也是母乳喂养的必需环境。

如何判断乳汁分泌量是否充足：婴儿每天能够得到8-12次较为满足的母乳喂养；喂哺时，婴儿有节律的吸吮，并可听到明显的吸吮声；出生后最初两天，婴儿每天至少排尿1-2次，如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在出生后第三天消失；从出生后第三天开始，每24小时排尿应达到6-8次；出生后每24小时排便至少3、4次，每次大便量应多于1汤匙；出生第三天后，每天可排软、黄便4-10次。