案例4

看不孕看流产，有些患者的老公表现还是非常积极的，哪怕精液检查出现一点点小问题，都要紧张一下，但是往往忽视了男性的体格检查和性激素检查。因为平时只听说女性要查性激素，没听说男性也要查性激素，大错特错！

无论是少精、弱精、无精，还是性功能异常（阳痿、早泄、勃起障碍等），都不要忽视男性荷尔蒙的测定。

因为男性也有：下丘脑--垂体--睾丸轴，分泌GnRH—Gn(FSH和LH)—雄激素（T）

  下丘脑出现故障  

1. kallmann’s syndrome，卡尔曼氏综合征，不仅女性有，男性也有此类疾病，没有嗅觉，下丘脑分泌GnRH功能出现故障，导致垂体和睾丸罢工。           

2. 选择性LH,FSH缺乏症：比较罕见，因为无FSH或LH分泌，导致睾丸不工作，患者睾丸大小正常或略大，精液量少，或极少许精子，无精子。             

3. 先天性低促性腺激素综合征等。

  垂体出现故障  

1. 垂体功能不足：垂体肿瘤、感染、梗死、手术、放疗等导致垂体功能受影响， 所以会出现FSH, LH低值。               

2. 高泌乳素：男性也会泌乳，垂体微腺瘤引起PRL 增高，FSH和LH，T降低，表现为性欲低下，泌乳，乳腺增生，生精障碍。

   睾丸出现故障   

1. 先天性：染色体异常，如 克氏征47,XXY、超雄 47,XYY、Noonan综合征 （男性Tuner综合征）、Y染色体微缺失等等。                                     

2. 隐睾：男婴出生后睾丸留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处，没有降到阴囊内。                                         

3. 雄激素合成异常：雄激素不敏感综合征、5α还原酶缺乏，雄激素受体不敏感等等。

👉当然

当然还有其他因素也会引起这些荷尔蒙异常行走，比如甲状腺，肾上腺，还有分泌激素的肿瘤，异常的肝功能等等，都会诱发男性激素紊乱，经过准确的评估和治疗，部分患者是能够恢复男儿阳刚之气，并能让老婆成功受孕。