国内疫情期间，不断收到网友的咨询，在家胡吃海喝，缺乏锻炼，久不出门心情郁闷，除了体重飙升，油腻和痘痘也有了可乘之机。自己在家DIY刷酸，结果出现不同程度的面部皮肤红肿、烧灼，本来计划“战痘”，结果没想到五毛耍成一块，问题搞大了。大家刷酸之前，需要把以下几个问题要搞清楚。

1、什么是刷酸换肤：简而言之，就是刷酸使皮肤形成可控性损伤，使皮肤角质剥离，启动创伤愈合机制，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，使皮肤发生重建，变得更光滑、白嫩。对浅层痘疤有较好疗效，也能改善毛孔粗大，但需经多次疗程治疗后才能消除痘疤。

2、不同的刷酸产品如何选：

（1）水杨酸（BHA）是一种脂溶性的有机酸，因此水杨酸可以更容易透过皮肤屏障作用于皮肤深处的皮脂腺，溶解毛孔内老旧堆积的角质层，使角质层脱落，更好地实现对痤疮丙酸杆菌的作用，对毛孔阻塞、痘痘、黑头与白头粉刺、毛孔粗大也有调节作用，同时还有抗炎、杀菌的特性。水杨酸是目前唯一一种不会引起皮肤发炎的焕肤剂。在抗炎能力方面，水杨酸产生局部抗炎症作用，炎症性痤疮使用水杨酸进行治疗效果更佳。水杨酸只对角质层起作用，对于真皮层的痘疤问题，那就无能为力了。

（2）果酸（AHA）是水溶性酸，是从水果中提取的各种有机酸，存在于多种天然水果或酸奶中的有效成分，包含葡萄酸、苹果酸、柑橘酸及乳酸等,因大多数由水果中提炼，故称果酸。果酸可使角质形成细胞粘连性减弱,使堆积在皮肤上的角质层脱落，皮肤光亮、润泽。果酸治疗毛孔粗大，是通过化学试剂在皮肤表面的涂抹，可控地破坏和剥脱皮肤，引起一定程度的表皮、真皮处部分细胞坏死，从而脱去因皮肤老化而产生的增厚角质层，刺激皮肤受损部位重新生成胶原蛋白，促进皮肤再生、使黑素分布更均匀，刺激真皮层重建，使皮肤变得光滑。其粒子结构小，含单一锁水分子，渗透性好，能深入真皮层对皮肤进行调节，但也因此对肌肤表层的刺激度较大，使用者会有明显的刺痛感，尤其是中干性皮肤的人，感受会特别强烈。果酸有不同种类和不同浓度，每种果酸的主要用途也不一样，需要根据患者和求美者的具体情况来选择。在高浓度领域，果酸能作用于真皮层，促进胶原蛋白新生，从而达到抗衰老的功效，还可以剥离已经在皮肤表皮浅层的黑色素，淡化斑点、美白皮肤。

（3）壬二酸（AZA）又名杜鹃花酸，是一种线粒体氧化还原酶和5-α-还原酶的竞争抑制物。壬二酸具有对需氧和厌氧细菌，包括痤疮丙酸菌属的抑菌效能。是一种抗角化剂，抑制角质细胞增生和调节表皮细胞末期分化。根据国内和国际的临床经验，以20%壬二酸霜外用治疗丘疹脓疱型痤疮，其疗效与最常用的药物（过氧苯甲酰）相比较，更能显著地减轻丘疹脓疱的炎症，局部应用壬二酸霜或20%壬二酸乳膏很有效。

3、为什么不推荐自己刷酸？

      刷酸换肤就是化学剥脱，属于医疗美容项目，必须在有资质的医院或医疗机构进行。原因如下：

（1）化学剥脱有一些禁忌症。患有单纯疱疹或疣等皮肤病毒感染、过敏性皮肤的急性期以及患有免疫性疾病的人群都不能使用。在刷酸前，医生会对你的皮肤进行评估，这个更多的需要医生的经验，自己根本无法科学地知道自己的皮肤是否适合刷酸。

（2）你无法科学地判断自己的皮肤状态。不知道应该选择哪种酸来解决自己的问题，也不知道使用哪种浓度的酸来进行。一般果酸产品的浓度都是20%-70%，中间会有几个梯度：20%-35%，35%-50%，50%-70%。

（3）医生会根据患者想要解决的皮肤问题去做搭配方案，同时会根据每个人不同的皮肤反应状态及时终止反应。而在家里自己刷酸，容易对酸的浓度和反应时间把控不当，很容易造成不好的甚至是无法补救的后果。轻者会引起红肿热痛，重者会引起酸性的烧伤，水泡，甚至留下疤痕。

       最后，小伙伴们如果执意在家DIY，倘有不测，除了应该及时去医院皮肤科就诊外，可以用毛巾包裹冰块冷敷，没有缓解的话可以局部外用丁酸氢化可的松软膏一天两次救急。目前，在国内使用较多的果酸品牌主要有芯丝翠和薇诺娜等，但是这些品牌一般只有在正规医院和医疗美容机构才会有，所以市面上的质量几乎没有保证。站在医生小哥的角度还是忠告小伙伴不要用自己的脸做实验，造成损害才是得不偿失。

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作者简介：

刘佳：太原市中心医院皮肤科主治医师，皮肤美容主诊医师。山西医科大学皮肤性病学硕士，中国医科大学皮肤性病学在读博士，博士导师吴严教授。研究方向：免疫皮肤病学。

吴严：女，中国医科大学附属第一医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师，加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向：美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任，中华医学会激光医学分会学组委员，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长，中国面部整形与重建外科学会激光专会委员，中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会常务委员，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组常务委员，辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委，辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员，辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员，等。主持国家自然科学基金课题2项，发表SCI论文50余篇。​​​