宅在家里，每天除了为疫情做贡献外，就是盯着体重称看自己胖没，再恐怕就是盯着镜子看自己有没有变美吧，越看越担心自己脸上的那两颗痣。

某度一搜，有大仙说：这个位置很招财，吉兆呀！又有大神说：这颗痣很可能恶变，不详呐！那到底该怎么办呢？别慌，听我娓娓道来~~~

一、什么是色痣？

      咱们一般说的痣，指的都是色痣，又叫黑素细胞痣、细胞痣、痣细胞痣。本病常见，几乎每个人都有，通常会随着年龄增长，数目增多，往往在青春发育期明显增多。本病是由于在胚胎发育时期，黑素细胞异常迁移导致的局部聚集而形成。根据痣细胞的分布部位，一般将其分为三种即交界痣、皮内痣和混合痣。

二、色痣的典型临床表现

  交界痣：出生时即有。通常较小，直径1-6mm，一般平滑、无毛、扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位可发生，掌跖及外阴部位色痣往往为交界痣

  混合痣：多见于儿童和少年。外观类似于交界痣，但一般更突出于皮肤，有时伴发毛长出。

  皮内痣：成人常见。直径可达数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发，一般不增大。多见于头颈部，不发生于掌跖及外阴生殖器部位。

       一般平滑无毛，颜色较深的色痣可能为交界痣，稍高起，有毛的色痣为混合痣，半球形或有蒂的色痣为皮内痣可能性大。

三、色痣的治疗

      合理治疗，是防止色痣恶变的重要方法。首先明确是良性痣还是恶性痣，良性痣可根据痣的大小、部位及分类，选择性治疗，可点可切。恶性痣必须切，而且需要做病理进一步检查，保证完全切除。下来我们讲讲良性痣：

      良性痣一般直径较小，着色一致，边缘整齐，表面光滑，表皮柔软，大小和颜色恒定。一般不需要治疗，除美容需要外，当然也不乏大师指点，可进行治疗。若色痣发生在掌、跖、腰部、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦受损部位及易日晒部位如颈部应密切观察。

目前主要的治疗方法有物理和手术治疗，目前物理治疗主要包括：冷冻和激光。一般直径较小、平坦且较浅的良性痣可选择物理治疗。

  冷冻治疗：主要通过液氮的冷冻性使细胞坏死，并在细胞内外形成冰晶，这样细胞便会脱水，胞内酸碱度异常，细胞内类脂蛋白复合物的结构改变，局部的微循环闭塞，治疗后色素痣慢慢脱落。该项治疗操作简单，患者能够耐受，且治疗后无明显瘢痕。但该治疗无法观察治疗是否彻底，因为眼睛看到无色素，不代表没有色素细胞，复发可能性高，而且一般一次不可能完全去除痣细胞，需要多次冷冻，同时冷冻治疗次数不可过多， 过多刺激会发生皮肤萎缩，激惹色素细胞。

  激光治疗：通过选择性光热作用，作用于黑素细胞，使其发生气化与碳化，在治疗后，病灶周围的组织会发生结痂，之后色素痣脱落。该治疗操作简单，一般不留疤痕，少数可在结痂脱落后，留下凹痕，与冷冻治疗类似，治疗不一定彻底，还有可能激惹色素细胞。

  手术治疗：可用于面积比较大、深度较深的色素痣的治疗，也可用与恶性痣的治疗。该项治疗应用范围广、效果明显，在手术治疗前，为保障患者术区的美观程度，一般会由医师患者共同进行伤口设计，皮损较大者，切除后可进行植皮，皮损较小者普通切除缝合即可。手术治疗后切除组织会进行病理检查，明确有无痣细胞的残留，具有治愈率、治疗总有效率高及复发率低的特点，优于冷冻及激光法。但术后护理不良可导致局部感染，术后会留有小面积疤痕，后期可根据需要进行激光修复。

     一般情况下，色痣如果不进行过度刺激及过度日晒，不会发生恶变，不必过度紧张和担心。如果色痣一旦出现局部灼痛、灼热或刺痛，边缘处出现卫星小点，如突然增大、颜色加深、有炎症反应，破溃或出血时可及时到正规医院治疗，不可非正规机构乱治，贻误治疗。

参考文献：

[1]赵辩.《中国临床皮肤病学第二版》[M].江苏：江苏科技出版社，2017.

[2]王向云.比较冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果[J]. 中国医疗美容. 2016.

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作者简介：

韩齐心：中国医科大学附属第一医院皮肤科在读硕士，导师吴严教授，主要研究方向：银屑病，皮肤美容。

吴严：女，中国医科大学附属第一医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师，中共党员，加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向：美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任，中华医学会激光医学分会学组委员，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长，中国面部整形与重建外科学会激光专会委员，中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会常务委员，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组常务委员，辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委，辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员，辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员，等。主持国家自然科学基金课题2项，发表SCI论文50余篇。