昨天同学从云南打电话说：“近来眼睛看东西模糊，十米远就看人不清了，想国庆节回长沙时来看看，是不是老年性白障，要不要做手术。”

我问她：“你有糖尿病吗？黄斑病变吗？有高血压吗？”湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

她说：“我身体一直很好，你讲的这些病都没有，大学毕业视力还有1.5，40多一点戴老花镜，到了60多岁时就不要戴眼镜能看书了。可这几个月越来越看书报模糊了，原来戴过的眼镜也没有一副可以戴了，去眼镜店验光也验不上，说可能是白内障。这要不要紧罗？可以治吧？不会瞎吧？”

我告诉她：不要紧，你也不要急，你是不是老年性白内障可以自测一下，看看下面几条你有哪些相符，老年性白内障具有以下特点：

1．视力下降：由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障发生在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者对视力影响不大，重者视力可严重影响视力，有的可发展到只见手动或光感。白内障患者视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。

2．老花减轻：年青时没有远视、近视者，一般40岁以后就开始老花，随着年龄增长，老花的度数也逐渐加深，老花是人眼睛衰老的一种生理变化，随着年龄增长而加深。部分老年人平时需要戴老花眼镜看书读报，但忽然，发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，以为这是退休了，平时吃了保健品，做了运动，眼睛变好了。其实，这是有白内障导致晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的原因，是白内障的早期症状之一。

3．色觉异常：白内障患者在早期阶段，混浊的晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对光的色觉敏感度下降。白内障初期晶状体吸收更多的水和肿胀，上皮细胞间隙增大，这是充满水的颗粒，当患者看灯光时，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。

4．单眼复视多视：在白内障初期，晶状体内混浊水隙形成，使晶状体各部分屈光力不一，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。晚上用一只眼睛看灯泡时，会出现几个灯泡；看月亮时也会出现月亮旁还有一个或几个月亮。

5．出现眩光：明亮光线下，许多白内障患者在明亮光线下，视力反而更差。这是因为老年人的瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄所导致的，强光下对比敏感度下降，夜间车灯照射下产生眩光。

6．昼盲夜盲：若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，在较强的光线下别人看得清，白内障患者反而看不清，出现昼盲；如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专用夜视觉的，因而会出现夜盲现象。晶体混浊在瞳孔中央者出现昼盲，晶状体混浊在瞳孔周边者出现夜盲。

“啊！你讲的这几条我都有过，现在最好主要的是看东西不清楚了。”

“你现在视力是多少？”我问她。

“没有测，反正不好了，在外面走，白天10步远就看不清汽车后面的牌照。”

“啊，你国庆回长沙时来看看，如果是老年性白内障，就在我们医院做手术，到那时我把班上在长沙的同学一起喊来聚一聚。”

“好！我一定来，那就拜托啦。”