早期股骨头坏死的最佳选择——微创钽棒植入
2018年12月11日 【健康号】 石守印     阅读 3786


股骨头坏死是一种常见病、难治病,主要的症状是髋关节疼痛、活动受限。临床上,经常有年轻的患者股骨头坏死患者来诊,大多是处于股骨头坏死的早期阶段。由于担心病情进展导致股骨头塌陷,医生都会告诉病人要减少关节的承重,也就是说要架拐走路。这样一来就会给病人的生活、社交活动带来了很大的不便。新疆维吾尔自治区人民医院创伤骨科石守印

原因:股骨头坏死的原因是多方面的,1.激素因素;2.酒精因素;3.损伤因素,如股骨颈骨折、髋关节脱位等;4其他因素,如髋臼发育不良、人群的易感性高、血脂成分异常等,都可以导致股骨头坏死的发生。

诊断:股骨头坏死的早期症状是髋关节的疼痛和关节的活动受限,疼痛可在走路后或夜间加重,活动受限最早出现的是髋关节的内旋受限。这些有利于病人的早期鉴别,引起重视。影像学的诊断是最有说服力的。

X线分期:临床上可分为四期:Ⅰ期,骨质略疏松;Ⅱ期,股骨头外形正常,可见头内囊变区,边缘骨硬化;Ⅲ期,股骨头塌陷、变形,股骨头不圆滑或呈扁平状;Ⅳ期,在Ⅲ期的基础上,出现关节间隙变窄,骨质增生。

CT、MRI检查以及同位素扫描,能更早、更准确的提供诊断依据。

治疗方法

中医治疗:以辩证施治为原则,酌情采用活血化瘀、化痰利湿、补益肝肾、强筋壮骨等法服中药治疗,也可结合中药制剂,如丹参注射液等做静脉滴注。

西医治疗:主要有钻孔减压术、介入疗法、髓芯减压术加人工骨植骨术、血管移植术、带血管蒂的骨移植术、股骨头或髋关节置换术等。

除置换术外,其他治疗措施均要求病人继续架拐行走,以防股骨头的进一步塌陷。但对年轻病人和早期股骨头坏死的患者来说,关节置换是难以接受的现实。可是,不能正常行走又限制了他们的生活、工作以及社交活动,真是苦不堪言!

怎么样才能不用换关节,而又顾及病人的要求呢?值得高兴的是,“微创钽棒植入术”在近年来逐渐成熟并取得了临床治疗的成功!

微创钽棒植入术是从股骨大粗隆下外侧,经股骨颈,将钽棒植入至股骨头负重区下方的骨坏死区,代替或分担股骨头的承重功能,能在正常行走的情况下,避免或延缓股骨头塌陷的一种治疗方法。这是一种微创的技术,创伤小,出血少,只需在大腿外侧切一个大约2cm的切口,手术在40~60分钟即可完成。手术安全可靠,疗效明显,住院周期短。

(植入的钽棒)

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石守印
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关节外科
手与足踝、显微修复、四肢功能重建。
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