乳腺的检查方法，除了触诊，最常用的是乳腺超声和乳腺钼靶，还有乳腺核磁检查，手术活检等手段。

乳腺超声检查，安全，方便，可以多次重复检查，不受年龄限制，没有检查的盲区限制，敏感性和特异性都比较高，但是对钙化的检出不太敏感。缺点：与超声医生的个体经验有一定影响，所以有时候需要不同医院、医生和不同时期的重复核查。浙江中医药大学附属温州中医院中医外科徐毅

乳腺钼靶检查，对钙化的检出最为敏感，是其它乳腺检查无法替代的，钙化分为良性钙化灶和恶性钙化灶，所以对钙化的检出和鉴别也是很重要的。钼靶检查对年轻的致密性腺体检出率较差，所以一般不用于年轻女性。不易检出位于乳房边缘的肿物，有检查的盲区限制。40岁以上的女性可以作为常规体检项目，因有射线，不建议频繁检查，每年做一到两次是安全范围。绝经后女性行乳腺钼靶检查敏感性较高，推荐使用。如果怀疑有病灶，则任何年龄段都可以进行检查，不受限制。

乳腺核磁检查，对乳腺微小病灶的检出十分敏感，同时假阳性率也相应偏高。安全，价格稍贵，可以做为乳腺进一步深入检查的手段。

乳腺活检手段，可以获取明确病理诊断。活检方式：穿刺活检，创伤小，可以获取一定组织量，得出病理诊断，但不能代表病灶的全貌。切除活检，是开放式活检，有创伤，可以完整切除病灶，能代表病灶的全貌，既可以诊断，又达到祛除病灶的治疗效果。

所以乳腺的检查，除了每月触诊检查外（月经干净后触诊最佳），常规安全有效、可重复的检查可选择乳腺超声，40岁以上女性可配合乳腺钼靶进行体检，如果怀疑有病灶，则钼靶不受年龄限制均可配合检查。如果为了明确有无钙化灶，或者鉴别钙化灶性质，可以选择钼靶检查。如果为了进一步深入影像检查以鉴别诊断，可选择乳腺核磁。如果可疑癌性结节，可进行手术活检，方式可选择穿刺活检，或者切除活检均可。我个人倾向于，对于可疑癌性结节进行切除活检更好，既达到了明确诊断目的，又达到了祛除病灶目的，以降低日后癌变风险。

（以上仅是笔者个人的观点和认识，仅供参考。2016-5-1）