肺癌是一种最常见的内脏恶性肿瘤，在城镇人口癌症发病率中占首位，农村人口发病率占次位，早期肺癌早发现可以通过手术根治，中晚期肺癌虽然有些可以进行手术治疗，但通常难以彻底根治，术前术后需要行化疗或者放射治疗，总体来说5年生存率（活过5年的人数占比）并不是很高，很多人因为癌细胞的转移造成全身消耗最终功能衰竭而失去生命。

肺部结节是指肺部小于3cm的团块状病灶，由于其中一部分是恶性而使很多检查出该问题的人担忧不已，肺部结节大部分是肺部的一些细胞增生而成，这些增生多由于外物侵入造成，这些外物可以是细菌病毒等病原体，也可能是煤尘、PM2.5等有机或者无机物，进入人体后可引起肺局部的免疫反应从而导致结节状病灶，但也有可能是肺部细胞恶变并不断增殖导致，也就是肺癌。

大部分情况下，肺癌结节单个出现的可能性比较大，同时在肺上长出多个肿瘤的可能性比较小，如果在肺部发现多个结节，主要见于两种情况，一种是一个主肿瘤病灶，其他为该病灶转移形成，另一种是多原发肿瘤结节，也就是同时多个细胞发生恶变并形成肿瘤，前者无法根治，属于晚期肺癌，后者为多个原发肿瘤并存，可根据不同情况进行不同的治疗和处理。

如果多个原发肿瘤同时发生，其中一个比较大，而且在不断的生长，可以切除大的，观察小的，只要其他的结节不变化，一般不要紧，如果后期出现变化可以选择在此手术或者射频消融的办法根治，当然精准放疗也是选择之一。这个称谓打地鼠法，哪个露头处理哪个。

如果多个原发肿瘤同时增大，则需要进行多个结节同时切除，我们见到过同时切除8个结节的手术，其中一些结节在同一个肺叶，只要将这一肺叶切除就可以同时消灭多个肿瘤结节，如果散在在不同的肺叶则需要切除一到两个肺叶，尽量不要切除三个以上的肺叶，对肺功能的影响较大。

大部分多原发肺癌，只要手术切除变化的结节，密切观察小的结节，大部分可以达到长期生存甚至根治的目标，但有一部分患者可能在手术后需要进一步治疗，以防其他结节进一步增大，影响生命预期。