一、患者胰岛功能减弱
一般对于二型糖尿病人来说，他们身体的胰岛功能基本已经下降一半，而随着时间的推移，胰岛功能还会慢慢的衰退，当胰岛功能衰退的越严重时胰岛素的分泌量就会减少，这样服用药物所出现的降糖效果也会跟着下降。因此对于这类情况的糖尿病人来说要先修复自己的胰岛功能，只有修复自己的胰岛功能，才能够让自己的胰岛有时候有所改善，才能够起到很好的降糖效果。
二、长时间只使用一种降糖药
由于糖尿病是一种会随着时间的推移以及病情的发展而出现变化的疾病，可能会随着时间以及病情的发展让血糖慢慢升高，而如果患者长时间服用同一种降糖药，是很容易让降糖效果不明显的，因此患者需要定期到医院进行血糖监测，并且让医生根据自己的血糖情况调整药物。
三、药物继发性无效
药物继发性无效指的是有些患者在刚开始服用降糖药的时候血糖能够得到很好的控制，但是随着时间的推移效果就会越来越差，有时候加大使用量血糖也难以控制稳定。而一般出现这种情况主要是有两方面，一方面是因为患者缺乏锻炼，而且也没有控制自己的饮食，另一方面是患者在服用药物的时候存在着一定的问题或者是在服用降糖药还同时服用一些其他药物，导致药物的降糖效果变差或者无效。糖尿病人如果是发生这种情况导致的降糖药物无效就要明确原因，才能让自己根据原因做调整，进而让降糖药起到效果。