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中风又名“脑卒中”,是中国常见的疾病之一。我国每年中风新发病例超过350万 ,目前已成为我国致死排名第1位的疾病。即使幸存下来,患者大多会出现中风后遗症, 75%的患者会出现不同程度的残疾、部分或全部丧失独立生活和劳动能力。
但可惜的是,目前我国脑卒中患者接受康复治疗的比例并不高。在中国,仅有11.5%的患者接受康复治疗,甚至有超过四成的患者在中风后没有接受过任何康复治疗。而在德国,早在2005年就有36.5万名卒中康复者实现了重新就业,约占康复总人数的45%。到2020年,这一数字将突破41.7万。
基于此种情况,上海国际医学中心(SIMC)与勃林格殷格翰旗下霁达康复团队强强合作,于2018年3月23日,携手创建德国标准卒中康复中心,希望用历经百年的德国神经康复理念与循证医学经验造福中国的脑卒中患者。
Q:霁达康复支持的SIMC康复医学科接收哪些患者?
我们主要接收中风、神经损伤的患者,同时也提供骨科、妇科康复服务。
Q:这里与国内其他康复中心有什么区别?
最主要的区别在于我们运用的是德国先进的神经康复理念和模式,更关注患者独立生活能力和生活质量,而不仅仅是生命体征。我们会根据患者的工作特点、生活习惯、兴趣爱好等来制定个性化的治疗方案和设置相应的康复训练课程,让患者在康复训练时更主动、更积极。同时,每位患者我们都会指派专人担任“康复专案管家”,参与患者的整个治疗、护理环节,为患者及家属提供心理上的支持,缓解他们的焦虑,帮助他们重拾信心。
Q:中国患者和德国患者之间有什么区别?相应的康复治疗有何不同?
德国人非常看重独立性,他们觉得自己如果不独立了就会丧失尊严。而在中国,通常会觉得患者生病了处于比较虚弱的状态,需要照顾、休息,日常生活交给家属,康复也完全寄希望于医疗团队。
其实,康复医学不同于其他学科,主动的康复比被动的康复效果更好。即便是最为优化的康复方案,也只占治疗重要性的50%,另外50%要的成功需要患者在康复治疗过程中保持主动性,持续性,激励状态。我们的医疗团队在改变观念这方面做了很多努力。
在霁达康复支持的SIMC康复医学科,我们所做的所有工作都是为了帮助他们达到独立的状态。比如独立穿衣服,独立吃饭喝水,独立洗脸刷牙,上洗手间等,不需要别人帮助,而不是机械地从某一个角度去实施康复治疗。教会他们独立和回归是我们很重要的工作内容。
Q:这里结合了哪些德国特色的康复训练呢?
一个是团体治疗,在我们的患者中很受欢迎。将功能状况相近的患者组成3-5人的小组,共同进行训练。过程中互帮互助,或者进行比赛,一方面增加了康复训练的趣味性,患者们更加主动,另一方面,患者之间相互激励,康复效果也更好。目前我们为患者设计了33个团体治疗项目,每天都有2-4个团体活动,过去一年里开展了500节课程,普遍反馈都很好。
另一个是个性化生活情景训练,顾名思义,我们会根据每位患者不同的功能水平和个性化的目标需求,在实际生活场景中开展训练。比如患者工作常用电脑,就模拟使用鼠标、打开电脑文件、用键盘打字等;患者平时在家需要下厨做饭的,就提供超市购物买菜、切菜炒菜的训练;还有患者喜欢打高尔夫球,就通过挥杆动作等来训练……这些融入真实生活场景的技能练习,能为患者回归生活角色、回归社会角色提供很大的帮助。
还有一个特色其实并不算是“训练课程”,而是“娱乐活动”,比如去年国庆节我们组织了《我和我的祖国》合唱联欢会,大家一边唱歌一边跟着节奏挥舞小旗子、拍手;中秋节时举办的赏花会美食节,患者和家属一起包小馄饨、炸猪排等等;圣诞派对制作绘画面具、参与魔术表演……通过这些活动,寓教于乐,将功能康复和趣味性活动有效结合,不仅可以调节康复中的消极情绪,还能锻炼患者的肢体和认知功能,在提升康复效果的同时帮助他们重建回归生活和社会的热情和信心。
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