病人选择做手术的目的是什么？希望能早日恢复健康，回归生活。但是手术的成功是不够的，当然肯定是基石，还需要术后及时有效的康复治疗。而目前国内术后康复还不够完善，特别是骨科术后康复，更多的是手术医生嘱咐病人回家多动动，缺少具体专业的指导训练。于是不少骨科术后病人出现关节活动受限，不能正常的做屈伸，严重影响生活、工作。

关节僵硬、粘连到底是怎么回事呢？

关节僵硬、粘连是指关节挛缩，就像被胶水黏住的弹簧，失去了原有收放自如的弹性和延展性，变得又硬又短，不能自由活动。原因很多，有关节内的，如骨折、半月板损伤等，也有关节外的，如长时间固定、软组织损伤等。

关节僵硬、粘连可以避免吗？

答案是肯定的，可以！一个较为完善的康复计划，其实从术前就该开始，术前健康宣教，让病人充分认识了解已经和即将发生的事情及对应策略，得到患者和家属的理解和支持，为术后康复打下基础，术后及时按时到康复科，康复医生评估并制定每个阶段的康复计划。

图示：女，80岁，双膝OA，“双膝疼痛伴活动受限2年”，在我院骨科行左膝全膝置换手术。术前健康宣教、术后三天CPM，一周下地，练习负重，重心转移，踏步，术后2周出院。

关节僵硬、粘连，硬掰可以好吗？

目前关节僵硬、粘连的手法治疗理念有两种：“不痛没有效果”和“无痛康复”。来我们门诊的病人大多数是已经在外院接受过比较激进的手法治疗，据患者描述，整个治疗过程中，医生很努力使劲的掰，病人很狰狞，一般是咬着毛巾，那是一种撕心裂肺的痛。选择到我们这儿的病人，大多数刚开始是怀疑的，“外面大都在掰，你说无痛可以好，真的吗？”当然后来的治疗效果给了他们信心。无痛康复不仅有临床疗效，医生也省心省力，还能给患者做人的尊严，何乐而不为呢？

图示：男，24岁，“右膝前交叉韧带重建术后1月”。超声、干扰电、关节松动术、运动疗法、关节粘连松解，经1个月，主动屈膝角度从60°到120°

病人找医生的目的很简单，就是要疗效，恢复正常功能。其中的过程往往并不简单，涉及到的因素很多很复杂，需要不同科室的相互合作，不要仅仅停留在手术层面，术前、术后的康复也很重要，而且“no pain，more gain”。

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