“医生，我这个B超做出来分级2类了，我很担心…”
“医生，你看我这个结果都已经3类了，是不是要得乳腺癌？”
  在乳腺门诊，拿着自己的乳腺影像检查单一脸焦虑地询问医生会不会得癌的情况不乏少数。由于对医学专业知识的不了解，很多患者会因为影像报告单上的诊断结果而焦虑不安，特别是看到“BI-RADS2类”或“BI-RADS3类”时便开始忧虑自己是否会得乳腺癌。
临床上用于乳腺疾病诊断最常用的影像学手段包括乳腺X线（钼靶）、超声、MRI等。虽然病理活检是乳房肿块性质判定的“金标准”，但准确率较高的无创影像学检查可为临床医生的诊治提供关键信息。
现国际上均使用BI-RADS分类法对乳腺钼靶、磁共振、超声检查中发现的病变进行分类。依据国内最具有权威性的CSCO指南，（1）BI-RADS1及2类:通常都用于无明显异常的乳房，临床上大多作为乳腺增生的诊断分类，这两类的恶性可能性均为0%；（2）BI-RADS3类:用于判定具有很高良性可能性的肿块，其恶性可能性为0%-2%。该类患者的乳房肿块虽然恶性可能性极低，但临床医生会根据具体的肿块大小建议患者接受不同的治疗方案。如对于肿块体积已达到手术指征，且个人有接受手术意向的患者，可依据肿块大小选取微创或开放手术。而对于较小的肿块，患者自觉做好短期随访（一般3-6月）即可，如后续随访过程中发现肿块持续增大，可考虑手术；（3）BI-RADS4类：该类具有2%-95%的恶性可能性，又具体分成4a、4b、4c三级。4a类的恶性率为2%-10%，4b类的恶性率为10%-50%，4c类的恶性率为50%-95%。对于评估为4级的患者，通常积极建议患者接受手术并行病理活检。尤其是评估为4b、4c类的患者需要引起高度重视，务必需要影像与病理结果的严格对照而明确最终诊断；（4）BI-RADS5类：高度怀疑恶性的病变，其恶性可能性高于95%。（5）BI-RADS6类：用于活检已证实恶性的病变。对于5及6类的病变，临床均应采取积极治疗措施。
看完以上内容，您了解了吗？