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很多孕妇,或者备孕的女同志,和哺乳期的妈妈都有这样的经历:身体不舒服看医生,很多医生一看是孕妇或者哺乳期妇女直接就说“挺着吧!不能用药!”,其实很多孕妇或者哺乳期妈妈也有这个担心,怕用了药物对胎儿或者宝宝不好,即使医生开了药,也不吃。那么孕妇或者哺乳期的妈妈到底应该如何做才是对的呢?什么时候该用药?什么时候可以不用药呢?下面就为大家分析一下。
其实关于孕妇或者哺乳期妈妈的用药原则很简单,跟普通患者用药原则一样,都是把握好“安全,有效,经济”的原则,只是更要严格而已。关键的是把握以下原则。
一是,疾病风险和用药风险比较大小是是否用药的基本依据。病情风险小于用药物副作用风险的时候尽量不用药。病情风险大于用药风险的时候必须用药。
因为所有药物都有副作用。当病情不严重,对胎儿或者宝宝发育影响不大的时候,不用药比较安全。也就是“病情不严重的,尽量不用药”至于具体疾病病情是否严重影响,需要看专科医生来评估。就拿耳鼻喉科最常见的过敏性鼻炎来说,当轻度过敏性鼻炎发作时,只有轻度鼻塞,打喷嚏流鼻涕,不影响睡眠和日常工作生活。可以不用用药,可以通过避免冷热刺激,空调环境等诱发或者加重因素调理即可。但,当出现严重鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,甚至头痛,影响睡眠和日常生活的时候,对胎儿或者宝宝发育影响的时候,要及时看专科医生,评估病情果断用药。
二是,用药尽量原则该用的(主要的)和安全的。
所有的常见疾病都有诊疗指南。都有关于这个疾病的主要治疗药物和辅助药物。因此,对于孕妇,备孕期妇女和哺乳期妇女,需要用药的时候只选用指南推荐的主要药物,辅助的药物就不要用了。另外,关于安全性,所有的西药都有安全等级,比如哺乳期安全性由高到低依次分为B类,c类和D类。哺乳期妇女用药安全等级由高到低依次为L1类,L2类和L3类。因此,哺乳期或者备孕妇女需要用药的时候尽量选用B类药物,对于胎儿发育影响不大。哺乳期妇女必须用药的时候尽量选用L1类药物,用药期间可以不用停止哺乳,即可以治病,也不影响哺乳。
三是,中药均没有安全等级分级,并不是没有副作用,而是都没有临床试验数据,并且从临床经验看,很多的中药都是处于辅助治疗地位,并且少数副作用还不明确甚至比较大,因此对于孕妇,哺乳期妇女甚至备孕期妇女,中药不要盲目迷信所谓的“中药没有副作用”的说法而盲目乱用。
希望通过以上分析,可以为广大孕妇,哺乳期妇女,和备孕期男女合理就诊,安全用药有所帮助。
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