Knee Arthroscopy    膝关节镜

Arthroscopy is a common surgical procedure in which a joint(arthro-) is viewed (-scopy) using a small camera. Arthroscopy gives doctors a clear view of the inside of the knee. This helps them diagnose and treat knee problems.

关节镜是使用小型相机常见的外科手术。关节镜能给医生提供膝关节内的具体情况。这将帮助他们诊断和治疗膝关节问题。

Technical advances have led to high definition monitors and high resolution cameras. These and other improvements have made arthroscopy a very effective tool for treating knee problems. According to the American Orthopaedic Society for Sports Medicine, more than 4 million knee arthroscopies are performed worldwide each year.

技术进步使高清晰度显示器和高分辨率摄像头慢慢出现。这些和其他方面的改进使关节镜成为一个非常有效的工具，用于治疗膝关节问题。据美国骨科运动医学学会，全世界每年有400多万台膝关节镜检查手术。

Description  概述

Arthroscopy is done through small incisions. During the procedure, your orthopaedic surgeon inserts the arthroscope (a small camera instrument about the size of a pencil) into your knee joint. The arthroscope sends the image to a television monitor. On the monitor, your surgeon can see the structures of the knee in great detail.

关节镜是通过小切口完成。在手术过程中，你的骨科医生插入关节镜（约一支铅笔大小的小摄像头的仪器）到您的膝关节。关节镜将图像发送到电视监视器。在显示器上，你的医生可以看到非常详细的膝关节的结构。

Your surgeon can use arthroscopy to feel, repair or remove damaged tissue. To do this, small surgical instruments are inserted through other incisions around your knee.

医生可以用关节镜去感觉、修复或去除受损的组织。要做到这一点，小的手术器械通过其他膝关节切口插入。

Preparing for Surgery    手术准备

   If you decide to have knee arthroscopy, you may need a complete physical examination with your family physician before surgery. He or she will assess your health and identify any problems that could interfere with your surgery.

如果你决定行膝关节镜手术，你可能需要在手术之前，接受你的家庭医生一次完整的身体检查。他将评估你的健康情况并明确可能影响您的手术的任何问题。

Before surgery, tell your orthopaedic surgeon about any medications or supplements that you take. He or she will tell you which medicines you must stop taking before surgery.

手术前，告诉的骨科医生你正在吃的任何药物或保健品。他会告诉你哪些药物必须在手术前停用。

To help plan your procedure, your orthopaedic surgeon may order pre-operative tests. These may include blood counts or an EKG (electrocardiogram).

在制定手术方案前，骨科医生会要求你进行术前检查。这些检查可能包括血常规心电图等。

Surgery   手术

Almost all arthroscopic knee surgery is done on an outpatient basis.

几乎所有的膝关节镜手术是在门诊完成的。

Arrival   准时到达

Your hospital or surgery center will contact you with specific details about your appointment. You will likely be asked to arrive at the hospital an hour or two before your surgery. Do not eat or drink anything after midnight the night before your surgery.

您就诊的医院或中心将与你约定具体细节。您可能会被要求提前一两个小时到达医院，从手术的前一天晚上开始要禁饮食。

Anesthesia    麻醉

When you first arrive for surgery, a member of the anesthesia team will talk with you. Arthroscopy can be performed under local, regional, or general anesthesia.

你刚到手术室，麻醉小组的成员将与您交谈。关节镜手术可以在局部、区域或全身麻醉下进行。

· Local anesthesia numbs just your knee

· 局部麻醉麻醉的只是你的膝盖

· Regional anesthesia numbs you below your waist     区域麻醉麻醉部位为腰部一下

· General anesthesia puts you to sleep    全身麻醉会让你睡觉

The anesthesiologist will help you decide which method would be best for you.

麻醉师将帮助您决定哪一种麻醉方法将是最适合你的。

If you have local or regional anesthesia, you may be able to watch the procedure on a television monitor. 如果您进行局部或区域麻醉，您可以到电视屏幕上观看的手术过程。

Procedure    手术过程

The orthopaedic surgeon will make a few small incisions in your knee. A sterile solution will be used to fill the knee joint and rinse away any cloudy fluid. This helps your orthopaedic surgeon see your knee clearly and in great detail.

骨科医生会在你的膝关节做一些小切口。无菌溶液将被用于填充膝关节和洗去混浊液。这有助于医生清楚、详细地看到你的膝盖。

      Your surgeon's first task is to properly diagnose your problem. He or she will insert the arthroscope and use the image projected on the screen to guide it. If surgical treatment is needed, your surgeon will insert tiny instruments through another small incision. These instruments might be scissors, motorized shavers, or lasers.

医生的首要任务是要正确诊断您的问题。插入关节镜后，根据屏幕上的图像来探查膝关节。如果需要手术治疗，您的医生会通过另一个小切口插入微小的器械。这些器械可能是剪刀，电刀，或激光器。

This part of the procedure usually lasts 30 minutes to over an hour. How long it takes depends upon the findings and the treatment necessary.

这部分程序通常持续30分钟到一个多小时。需要多长时间取决于探查结果和必要的治疗。

Arthroscopy for the knee is most commonly used for:

关节镜检查对膝关节的用处表现在：

· Removal or repair of torn meniscal cartilage

· Reconstruction of a torn anterior cruciate ligament

· Trimming of torn pieces of articular cartilage

· Removal of loose fragments of bone or cartilage

· Removal of inflamed synovial tissue

· 去除或修复撕裂的半月板 

· •撕裂的前交叉韧带的重建 

· •修复关节撕裂的软骨 

· •去除骨或软骨的松散碎片 

· •去除发炎的滑膜组织

Your surgeon may close your incisions with a stitch or steri-strips (small bandaids) and cover them with a soft bandage.

医生可能会用缝线或免缝胶条关闭您的切口，并用柔软的绷带覆盖。

You will be moved to the recovery room and should be able to go home within 1 or 2 hours. Be sure to have someone with you to drive you home.

你将被送到恢复室，一般能在1或2小时内回家。一定要有人开车送你回家。

Recovery    预后

Recovery from knee arthroscopy is much faster than recovery from traditional open knee surgery. Still, it is important to follow your orthopaedic surgeon's instructions carefully after you return home. You should ask someone to check on you the first evening you are home.

膝关节镜手术比传统开放膝关节手术恢复要快得多。不过，在你回家后要仔细按照医生的指示，你应该找个人照顾你在你回家的第一个晚上。

Swelling   肿胀

Keep your leg elevated as much as possible for the first few days after surgery. Apply ice as recommended by your doctor to relieve swelling and pain.

尽可能保持你的腿抬高在手术后的最初几天。按照医生建议，冰敷以减轻肿胀和疼痛。

Dressing Care    敷料护理You will leave the hospital with a dressing covering your knee. Keep your incisions clean and dry. Your surgeon will tell you when you can shower or bathe, and when you should change the dressing.

您离开医院时膝关节是用敷料包扎的。保持刀口的清洁和干燥。医生会告诉你，当你可以淋浴或洗澡，你要更换敷料。

Your surgeon will see you in the office a few days after surgery to check your progress, review the surgical findings, and begin your postoperative treatment program.

医生在你术后几天会检查术后情况，回顾手术所见，并开始您的术后治疗方案。

Bearing Weight   负重

Most patients need crutches or other assistance after arthroscopic surgery. Your surgeon will tell you when it is safe to put weight on your foot and leg. If you have any questions about bearing weight, call your surgeon.

大多数患者在关节镜术后需要使用拐杖或其他助行器。医生会告诉你什么时候负重对于你来说是安全的。如果您对负重有任何疑问，请致电您的医生。

Driving   驾车

Your doctor will discuss with you when you may drive. This decision is based on a number of factors, including:

医生会与您讨论你何时可以驾驶。这一决定是基于多种因素，包括：

· The knee involved

· Whether you drive an automatic or stick shift

· The nature of the procedure

· Your level of pain

· Whether you are using narcotic pain medications

· How well you can control your knee.

· 涉及的膝关节

· 你驾驶的是自动或手动变速箱 

· 驾车的性质 

· 你的疼痛程度 

· 是否使用麻醉止痛药 

· 您如何很好地控制你的膝关节。

Typically, patients are able to drive from 1 to 3 weeks after the procedure.

通常情况下，患者可以在术后1～3周内驾车。

Medications   药物

Your doctor will prescribe pain medication to help relieve discomfort following your surgery. He or she may also recommend medication such as aspirin to lessen the risk of blood clots.

医生会开止痛药，以帮助缓解术后不适。也可以推荐药物，如阿司匹林，以减少血栓形成的风险。

Exercises to Strengthen Your Knee

加强功能锻炼以增强你的膝关节

You should exercise your knee regularly for several weeks after surgery. This will restore motion and strengthen the muscles of your leg and knee.

Therapeutic exercise will play an important role in how well you recover. A formal physical therapy program may improve your final result.

你应该在术后的几个星期内经常锻炼你的膝盖。这将恢复关节运动，并加强你的腿和膝盖的肌肉。 

功能锻炼是你恢复的重要组成部分。正确的物理治疗方案可以改善你的手术效果。

Complications and Warning Signs

并发症和警告标志

As with any surgery, there are risks associated with knee arthroscopy. These occur infrequently and are minor and treatable.

与其他手术一样，膝关节镜手术也有相关的风险。这些不常发生，且是轻微和可以治疗的。

膝关节专科出诊时间：

                                                                         盘状半月板示意图及其损伤的关节镜手术

许树柴主任周一/三上午午在大德路门诊开诊，周六上午在二沙岛医院门诊。

二沙岛骨科急诊24小时开通。病房电话：020－87351238－63621  电话：020－87351238－63621（办公室）

  2007年中国COA大会（北京）关节镜会场的讲者之一

   华裔骨科学会关节外科分会理事; 中国中西医结合骨伤科专业委员会中青年工作委员会副主任委员; 广东省创伤学会常委;国际内固定学会会员(AOAA);广州中医药大学附属广东省中医院医学伦理委员会委员.

今年许树柴主任发表的有关膝关节研究方面的论文。

1. 许树柴等。前交叉韧带重建术后康复方案选择的若干争议.中国中医骨伤科 . 2008,16(9):67-68 .

2. 许树柴等。膝关节融合术进展 .国外医学-骨科学分册（现国际骨科杂志） . 2005,26(4):204-206.

3. 许树柴等。污染离体骨折块在距骨开放性骨折中的处理策略－保留或丢弃.中华创伤骨科杂志 .2009,11(9):897-898.

4. 许树柴等。同种异体骨软骨移植治疗膝剥脱性骨软骨炎1例 .中国中医骨伤科杂志 . 2007,15(10):50-51 .

5. 许树柴等。儿童髌骨先天性脱位并髌骨软骨冠状面骨折1例.中国矫形外科杂志.2009.17(20):1598-1599.

6. 许树柴等。膝关节脱位的外科治疗。中国中医骨伤科杂志 . 2006,14(6):36-38

7. 许树柴等.Blout病1例报告。中国中医骨伤科杂志 . 2007,15(10):51-52 .

 骨软骨损伤的微骨折技术         骨软骨损伤的软骨置换技术     骨软骨缺损的同种异体骨软骨移植