这是很多人想了解的问题，我今天把自己行医多年的经验全抖落出来。划重点喽。首先看性质(即良恶性)其次看功能最后看大小。如果考虑结节是恶性的就建议手术，如果考虑是良性的就进一步检查甲状腺功能，如果甲状腺功能亢进就建议手术治疗，如果功能正常就进一步看结节大小，如果结节小于4厘米可以观察随诊，如果大于4厘米或明显影响外观或有梗噎等压迫症状时就建议手术。大小可以彩超测量，功能可以根据抽血结果明确，难的是明确性质。目前对于术前性质的判断主要依靠彩超及穿刺细胞学检查。彩超是通过结节表现出来的特点进行预测的，以下情况符合越多越提示恶性可能性大:1.低回声或极低回声实性结节.2.边界不清晰.3.纵横比大于1.4.形态不规则.5.结节内部有点状或沙粒状钙化.6.结节内部血流信号丰富.7.周围颈部淋巴结有转移征象。另外要补充一点，彩超结果受彩超医生经验影响很大最好找经验丰富的专科医生做彩超。根据结节具有的彩超特点，我们把结节分为1~6类，每一类都有对应的良恶性可能性及处置建议，有兴趣的朋友可以搜索"甲状腺TI-RADS分类"进一步了解详情。如果对彩超提示的结果及处置建议仍有疑问或不放心，还可以行穿刺细胞学检查。尽管这是目前术前最准确的检查方法，但它的准确率只有85%，而且常常还会得出模棱两可的结果。这时候就需要医生结合所有的检查结果及患者自己的意愿综合判断是否需要手术治疗。