花甲太婆,误吞假牙
2018年07月24日 【健康号】 刘志奇     阅读 8355

近日,一位太婆在的士司机的帮助下,急匆匆的来我科求治。一问才知道,原来太婆在嚼花生时不慎将自己口里的假牙一块吞入食道,假牙卡在里面引起吞咽困难,且疼痛难忍,而且有些呼吸不畅,太婆一边用手捂着自己的脖子,一边急得直喊医师救命。湖北省妇幼保健院耳鼻喉科刘志奇

接诊后,我一边安慰患者不要紧张,一边赶紧安排人手准备手术治疗,同时赶紧和患者家属取得联系。

经过x线照片发现,一颗假牙连着四个钢丝牢牢的横向卡在食道入口下约3个厘米,离下面的主动脉弓仅有1厘米之遥。如果假牙继续下滑,连着的钢丝刺破食道并刺穿动脉壁,将会导致致命性的大出血,后果将不堪设想!

必须马上取出异物!在初步排除患者血液及心脏等主要脏器手术禁忌症后,立即将患者送入手术室,严格消毒后,将食管镜小心置入食管,找到异物,反复将异物位置调整到最适位置,用异物钳夹住异物,小心慢慢的取出异物!在场的医护人员不禁都长长的松了一口气。

假牙性食道异物不多见,是食道异物中最难取出的种类之一。手术中的难度在于:患者精神高度紧张,且年龄偏大,有颈椎病,体位配合欠佳;假牙连着钢丝,且横向固定在食道,取出时阻力大,稍有不慎,钢丝就可能划破食道壁,威胁大动脉,带来生命危险。因此,取出时要相当的技巧和格外小心。

其实,食道异物是可以预防的。预防的方法有如下几点:进食时切忌匆忙,应细嚼缓咽,不要用带刺或碎骨的鱼汤、鸡汤与米、面混合煮食;教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍;老年人的假牙要严防脱落,进食时要特别小心,睡眠时要取下,对松动的假牙要及时修复。

太婆在误吞假牙后立即来医院就诊,为异物成功的取出赢得了时间。否则,如果假牙进一步下滑,手术的难度和术后的并发症都会进一步加重。在我们的精心治疗下,太婆状态稳定,一周后顺利康复出院。

进食时,大家千万要小心。

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刘志奇
主任医师
湖北省妇幼保健院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
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