显微取精:让精子“无”中生有
2018年06月29日 【健康号】 南昌市生殖医院     阅读 9940

无精子症,包括梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。非梗阻性无精子症,是指睾丸生精功能低下或障碍,导致射出精液中找不到精子。显微镜下睾丸切开取精术(简称为,显微取精术),如果成功获取精子,可以通过卵泡浆内单精子显微注射和胚胎移植(ICSI-ET)技术生育后代。

  无精子症,包括梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。非梗阻性无精子症,是指睾丸生精功能低下或障碍,导致射出精液中找不到精子。一部分非梗阻性无精子症,如卡尔曼综合征(Kallmann Syndrome,KS),可以通过药物治疗使射出的精液中出现精子,再根据精子数量和质量、女方身体情况,选择自然性交、人工授精或试管婴儿技术生育后代。一部分非梗阻性无精子症,可以通过睾丸穿刺取精术获取精子,再通过卵泡浆内单精子显微注射和胚胎移植(ICSI-ET)技术生育后代。然而,大部分的非梗阻性无精子症,通过药物治疗或睾丸穿刺取精术无法获取精子,这时可以尝试显微镜下睾丸切开取精术(简称为,显微取精术),如果成功获取精子,可以通过卵泡浆内单精子显微注射和胚胎移植(ICSI-ET)技术生育后代。


  非梗阻性无精子症,什么时候需要做显微取精术


  显微取精术的手术适应症:睾丸穿刺取精术没有找到精子时,或者因睾丸大小等原因无法行睾丸穿刺取精术时,可以尝试做显微取精术。主要包括克氏综合征(染色体核型为47,XXY),Y染色体微缺失(主要是C区缺失的患者),隐睾下降术后、睾丸炎或衰老引起的睾丸萎缩,睾丸大小(小于6ml)无法行睾丸穿刺取精术时。


  显微取精术,在沙漠中寻找绿洲


  研究表明,即使是生精功能严重低下的患者,睾丸中仍可能残存部分有生精功能的组织,只是由于这些组织过于稀少,因此传统的睾丸穿刺方法难以把它们找到。而借助手术显微镜放大15〜20倍以后,找到这些生精组织的概率将增加约35%,正如在沙漠里也可能寻找到绿洲。


  通过显微取精术,大约30%以上的非梗阻性无精子症患者可以找到精子;睾丸体积小、FSH明显升高、染色体异常,都不会降低找到精子的概率,睾丸小至2毫升(约花生米大小)者找到精子的概率与体积正常的睾丸相同。南昌市生殖医院的男性不育科已开展显微取精术,并帮助了很多无精子症患者成功找到精子,生育了自己的宝宝。


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