子宫腺肌症并腺肌瘤、慢性盆腔炎伴功血治疗4周功血愈，各种不适症状消失；治疗9周后子宫缩小38.2%，多个腺肌瘤消失，最大腺肌瘤缩小69.4%。

患者：任女士，51岁，江苏扬州人，2016年11月3日初诊。

     病史：发现子宫肌瘤、子宫腺肌症7年，反复阴道不规则出血7年。7年前因阴道不规则大出血行B超检查发现子宫腺肌症、子宫小肌瘤，行清宫术后服用炔诺酮片治疗。2016年10月19日又因阴道大出血住院，当日B超显示：1、子宫肥大83mm×75mm×67mm；2、子宫腺肌症伴多发性腺肌瘤最大55mm×30mm、14mm×13mm，并给予抗炎、止血、清宫治疗，术后服用炔诺酮片。10月22日病理报告：子宫内膜增生过长。10月31日阴道又开始出血至今。刻诊：阴道出血量多如冲，色鲜红，腹不痛，乳不胀，但腰痠明显，肛门坠胀，头晕神倦，偶尔心悸，潮热盗汗，口苦口干，口唇干裂生疮，饮水量多，压力大，性情压抑，纳可寐安，平时经常腰骶痠痛坠胀，舌质暗红，苔黄稍厚，脉弦急，寸关虚弱。生育史：1-0-3-1。月经史：7/30-35天，量中，无痛经，近7-8年来月经紊乱。pmp:10.1×5,lmp:10.10至今。西医诊断：1、子宫腺肌症并腺肌瘤；2、功能性子宫出血；3、失血性贫血；4、慢性盆腔炎。中医诊断：1、癥瘕；2、崩漏；3、妇人腹痛。中医辩证：气血虚损，阴虚血热，痰瘀湿热蕴结胞宫。治疗方法：益气养血，滋阴清热，祛湿豁痰，化瘀解毒，散结消癥。方用功血五号合保阴煎加天龙、鳖甲、失笑散7剂以治功血。

2016年11月10日复诊：服上药后2天阴道流血停止，头已不晕，潮热盗汗心悸均未出现，精神好转，但昨日下腹及肛门坠胀疼痛，腰痠痛，纳可寐欠安，口干稍苦，二便调，舌暗稍红少津，苔稍黄，脉弦稍滑数。因功血、贫血等症状均已改善，故改用囊肿5号减牛膝、月季合当归补血汤、保阴煎加花蕊石、乳香、没药、川楝、九香虫、升痳、蒲公英、鱼腥草、水蛭、地鳖、天龙、鳖甲、山慈姑、蒲黄7剂。

2016年11月17日复诊：lmp：11.10×5。经量明显减少，色鲜红，血块减少，下腹仅晚上偶痛，肛门坠胀、腰痠均明显减轻，已能忍受。刻诊：身无不适，精神好转，腹已不痛，腰已不痠，晨起口苦，纳可寐安便调，舌暗红，苔稍黄膩，脉弦无力。药已见效，继续守11月10日方增损治疗。

2016年12月1日复诊：治疗4周后于2016年11月30日B超复查报告：1、子宫大小66mm×75mm×75mm比治疗前83mm×75mm×67mm缩小10.98%；2、腺肌瘤30mm×24mm×20mm比治疗前55mm×30mm缩小56.36%；3、子宫内膜由原来的2.4mm增加至6mm。Lmp：今日来潮，量不多，腹已不痛，腰稍痠，乳偶胀，纳可寐安便调，舌暗红，苔薄，脉细弦。守11月17日经期方减败酱草加威灵仙、徐长卿7剂。

2017年2月9日复诊：pmp:12.1×7天。lmp:1.27×6天，量第2天较多，色鲜红，血块较多，腹不痛，腰稍痠，乳不胀。刻诊：身无不适，平时腹已不痛，仅晚饭后面潮红，舌暗红，苔薄黄，脉虚弦。2017年2月8日B超复查报告：1、子宫大小63mm×67mm×61mm比治疗前缩小38.2%；2、腺肌瘤24mm×21mm×19mm比治疗前缩小69.45%。守12月15日方改龟板为24克减板蓝根7付。

2017年3月30日复诊：lmp:3.12×4天，量比以前减少，色鲜红，血块不多，无腹痛腰不痠，稍感头晕，纳可寐安便调，口干不苦，面红好转，舌暗红，苔薄，脉虚弦。守2月9日方改党参30克加灵芝30克，蛇莓15克继续治疗以巩固疗效。

下图为患者2016年11月3日至2017年4月20日部分原始病历记录：

     下图为患者2016年10月19日住院记录：

下图为患者治疗前2016年10月19日B超检查报告：1、子宫肥大83mm×75mm×67mm、2、子宫腺肌症伴多发性腺肌瘤最大55mm×30mm、14mm×13mm。

下图为患者治疗4周时2016年11月30日B超复查报告：1、子宫大小66mm×75mm×75mm比治疗前83mm×75mm×67mm缩小10.98%；2、腺肌瘤30mm×24mm×20mm比治疗前55mm×30mm缩小56.36%；3、子宫内膜由原来的2.4mm增加至6mm。

下图为患者治疗9周后2017年2月8日B超复查报告：1、子宫大小63mm×67mm×61mm比治疗前缩小38.2%；2、腺肌瘤24mm×21mm×19mm比治疗前缩小69.45%。