原创 医路闲谈#感染科蔡医生#
2024年05月06日 【健康号】 蔡思诗     阅读 711

凶险的感染性心内膜炎,什么人容易感染?怎么预防?

  有心脏基础疾病时更容易发生感染性心内膜炎,比如先天性心脏病,风湿性心脏病,心脏退行性瓣膜病(老年人),既往心脏动过手术、换过瓣膜,等等。这些高危人群,要尽可能避免发生菌血症,比如小心一点,避免磕碰擦伤,如果要拔牙或者进行口腔科有创操作,在医生的指导下,必要时使用抗生素预防感染。
感染性心内膜炎一旦发生,后果严重。您可以想象,细菌的大本营在心脏里,随着每一次心脏的跳动,细菌就会不断地释放入血,随着血液循环播散到全身的各个角落,这些细菌的小块块叫做菌栓。一旦菌栓栓塞到关键部位,比如脑、脾脏、肾脏等,就会造成相应部位的梗死(脑梗、脾梗死、肾梗死),病情也会更加严重。心脏瓣膜结构被细菌侵蚀破坏、毁损,造成难以纠正的心衰,严重者死亡。
感染性心内膜炎的典型症状是反复发热,但也有相当一部分患者病情隐匿,没有明显的发热,这时疾病就容易被掩盖,等到病情加重、再诊断出来时,往往已经发生了脑梗、心衰等严重的并发症,都不一定有心外科手术的机会了,非常可惜。如果有感染性心内膜炎的高危因素,又有反复发热的情况,建议做一下超声心动图(简称心超)筛查,没有辐射、绿色安全,便捷快速、经济实惠,如果真的有问题,早发现早治疗。您也可以来线下感染科门诊咨询。

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蔡思诗
主治医师
复旦大学附属中山医院
感染科,感染病科
肺炎、疑难复杂肺部感染、尿路感染、腹腔感染、女性盆腔感染感染性心内膜炎、心包积液待查、植入... 更多
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