肺上的磨玻璃结节是什么？

肺磨玻璃结节是在胸部CT检查时发现，表现为密度轻度增高的云雾状阴影/结节，就像磨砂玻璃一样，所以称为磨玻璃影/结节。究竟什么原因会有这样的磨玻璃结节呢？有一些肺部炎症、出血、纤维化（炎症以后留下的瘢痕）等都可以造成这样的变化，但是在更多时候还是早期的肺癌。

遇上肺磨玻璃结节，该怎么办？

临床工作中，常有患者提问，"我这个肺上的磨玻璃结节（以下简称GGO），生长速度快不快？后面会不会突然变成晚期肺癌？

一般来说，早期肺癌的生长速度很慢，体积长大一倍所用的时间较长，所以磨玻璃结节的随访时间一般至少要3年。GGO的生长是从小逐渐长到大的，不会一开始就变成巨无霸。在初期（<1厘米）往往很纯、密度很低、圆脸、边界也清晰，这时还不一定是恶性的，可以称为纯GGO，手术切除后多证实为腺瘤样不典型增生（一种癌前病变），或是原位腺癌（对周围血管没有侵犯，不会转移，5年生存率达到100%），甚至极端情况下也可能是微浸润腺癌（对周围血管侵犯<5毫米，也不会转移，切除后，5年生存率100%）。当逐渐长大变坏时，可能会引起实性成分增加，变得不那么纯了，称为混合性GGO；有时，还会出现分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷、血管密集等改变，这时多数已经是恶性的了，称为浸润性腺癌。可以进入人类的血管，发生肺内或是全身转移。

对于GGO，该怎么随访？

一般小于8mm的GGO是比较安全的，每3-6个月随访一次，做一次肺部CT，观察结节变化。如果已经大于8mm，或随访中有长大趋势，或者出现恶性征象，那就要下决心早点治疗去除了。目前微创的胸腔镜手术是磨玻璃影早期肺癌的首选治疗方式。