日前，56岁熊先生在早上上班路上，突然昏倒在地，随即苏醒，醒后伴左侧肢体无力及头晕感，左上肢不能持物，左下肢不能行走，随即被送入武汉市第一医院急诊科，急诊查头部CT未见脑出血，急查头部磁共振提示基底动脉闭塞，考虑脑干梗死，随即启动脑梗塞溶栓绿色通道，收入神经内科重症病房，紧急完善相关检查后，给予阿替普酶静脉溶栓， 半小时后患者左上下肢肌力完全恢复，下地行走如常人，家属及医护人员都很高兴，然而半小时后患者又出现昏迷、左侧瞳孔散大，这种情况可能存在溶栓后出血或血管再次闭塞，再次紧急复查头部CT未见出血，考虑血管再闭塞，继续进行脑血管病绿色通道下一步治疗，病人立即送入介入室，行全脑血管造影、动脉拉栓或血管内支架植入术，造影显示患者右侧椎动脉细窄；左侧椎动脉开口处狭窄，后段闭塞，颅内血管互相代偿不好，造成基底动脉闭塞、脑干梗塞、意识不清、瞳孔散大。血管内拉栓条件不够，立即给予血管内球囊扩张，血管开通瞬间患者意识恢复、瘫痪肢体恢复，但随即又闭塞，患者又昏迷、瞳孔散大，立即给与血管内支架植入术，后血管开通，患者神志转清，四肢活动自如，术后继续相关药物治疗，患者仅留轻微复视，步行出院，门诊随访。

脑梗塞为脑动脉硬化等原因导致的脑血栓形成，造成脑血管狭窄或闭塞，导致意识障碍、肢体瘫痪、言语含糊、吞咽困难、肢体麻木的一种疾病，与年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等有关，治疗的关键在于第一时间送达医院，最迟不能超过3小时，确定脑梗塞后进行静脉溶栓、动脉溶栓、血管内拉栓、血管内球囊扩张、血管内支架植入等治疗，绝大部分病人可以获得较好疗效，可以重返工作岗位或获得较好的生存质量，避免残疾、生活不能自理悲剧的发生。因此，当你发现周围人群有出现神志不清、肢体瘫痪、言语含糊、不能言语、吞咽困难、肢体麻木等表现时，请立即拨打120送往就近的有条件溶栓的医院进行治疗，阻止脑梗塞进一步发展，挽救生命、避免残疾的发生，留住美好生活。

“急性脑梗不可怕，溶栓+支架解决它”！