固执的病人,执着的医生
2018年06月13日 【健康号】 刘烽     阅读 8277

门诊收了一个腹痛查因的病人进来,住院证上写着:肖某,男,42岁。仔细询问病史,得知患者上腹痛一年,体格检查上腹部轻压痛,无反跳痛。

做医生真就得仔细,有医生为了追求效率,看新病人的时候走马观花,这是不对的,而且存在安全隐患,行医八年,我习惯这样有条不紊又一丝不苟地问诊过程。

接下来,到了谈话时间。

只是,没等我开口,这位姓肖的患者突然从床上坐了起来,他一本正经地对我说,张医生,我觉得吧,我应该是得了十二指肠球部溃疡,但我没有黑便,应该没有出血,腹痛可以耐受,应该没有穿孔,检查方面呢,做个胃镜就可以,其他的就没必要了……

这一番话说的我目瞪口呆,无言以对。

心里倒是问了一句,哥们,我和你,咱俩究竟谁是医生啊?

不过认真分析,反倒是有点困惑,难道这个肖某懂医?我的第一反应,他不会也是医务工作者吧?但立刻又否认了,虽然肖某懂点医学常识,但他的回答还是漏洞百出。

首先,腹痛的病因很多,作为一名医生,我们说出的话必须要严谨,如果只凭症状和体征就妄下结论,不但可能延误病情,还有可能导致医疗纠纷。

通过对肖某的检查,我反而觉得不是简单的十二指肠球部溃疡,倒像是胰腺出了问题。

脑海里的可疑诊断很多,我必须要向肖某逐一说明,然后根据考虑的方向要做哪些检查,要是只做胃镜,那实在太片面了。

但肖某这人倔强的厉害,他直接提高声调,张医生,实话告诉你,我可是经常看养生书籍的,别以为我什么都不懂,你们医生呀,乱开检查可是出了名的!

这话说的,找谁评理去。

多一事不如少一事,你说先做胃镜就先做胃镜吧,结果胃镜一检查,没问题,在我的建议下,肖某硬着头皮做了腹部彩超,结果考虑胰头占位性病变、胰腺癌可能,他当时就吓瘫了。

重新回顾,肖某可真是被养生书籍害惨了,有些知识分子,自以为多读了点书,就能顶半个医生,对于自身细小的变化,他们往往忽视,甚至讳疾忌医,一拖再拖,以致病情被延误,甚至到医院之后,居然还坚持自己的观点,实在是不可救药。

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刘烽
主治医师
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普通外科、骨科常见病、多发病的诊治。对体表肿瘤如脂肪瘤,皮脂腺囊肿,纤维瘤等、乳腺疾病如乳... 更多
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