俗话说，“眼睛是心灵的窗户”，特别是对于儿童来说，在成长期拥有健康的视力十分重要。随着当今生活中孩子面对的电子屏幕越来越多，近视率高一直困扰着许多家长，如何防控儿童近视也成了一个亟待解决的问题。

近视有哪些危害？怎么能够在早期发现近视？面对儿童近视情况，我们来怎么去应对？上海和平眼科医院专家与大家分享家长们十分关注的儿童近视防控相关的问题，让我们一起来看下吧！

正确地认识近视

什么是近视呢？在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。其实近视还是个中医病名呢！古代医籍对本病早有认识，称为目不能远视，又名能近怯远症，至乾隆三十九年(1774年)《目经大成》始称近视。

需要注意的是，视力下降不一定是由于近视的原因，近视是屈光不正的其中一种情形，还包括远视、散光。另外，晶状体混浊（即白内障）、角膜混浊、玻璃体混浊及出血等原因都可能导致视力下降，眼睛看不清楚。

截止2019年4月统计，我国青少年中，小学近视的比例在40~50%，初中出现近视的比例是在70%多，进入高中以后就达到了80%，高中毕业进入大学至少在90%甚至95%以上，这足以证明防控儿童近视已经刻不容缓。

近视有哪些危害？

微博搜索“近视眼”就会自动跳出一堆词条...... ，10米之外看不清脸，20米之外雌雄难辨.... 吃面条起雾... 吃火锅起雾.... 最重要的是：戴口罩！眼镜上也要起雾！！

专家是怎么说的？

• 眼轴的不断增长导致视网膜、脉络膜和巩膜的变薄。

• 其他眼部异常发生的风险增高：视网膜变性、黄斑病变、视网膜脱离、青光眼、早期白内障。

• 大多数上述眼部病变会危害视力并最终可能致盲。

高度近视不仅仅是一个屈光问题，同样可以引起严重的，长期的眼部健康问题。屈光手术不能从根本上解决眼轴增长的问题，近视控制的目标是防止近视在儿童及青春期进展过快，尽量避免高度近视发生。

需要注意的是，近视出现的年龄有低龄化的趋势。性别上，女性近视的比例要高于男性。配镜不正确是导致近视的一大重要原因，眼镜店验光配镜不合规率高达85%。

很多家长认为孩子近视了就没办法，任由其发展。但其实！在近视早期，如果能够有效控制，是可以很大程度上减缓眼睛度数的增长的。

近视应该如何筛查？ 

其实，从婴儿开始，孩子的视力其实是处在远视的状态的。随着年龄的成长，孩子眼睛的远视储备逐渐减少。这是由于孩子出生时眼球轴距比较短(下图A)，随着身体的成长眼球也在发育，眼轴就会逐渐增长（下图B），眼轴越长就越接近近视状态（下图C）。

所谓的远视储备，就是监测儿童眼球是否正常发育的指标。如果远视储备下降，达不到正常年龄该有的远视储备，这时就是眼睛给我们发来的一个信号，它正在往近视方向发展，我们就应该多加注意。

因此，要通过多户外运动、均衡营养、定期检查建立视力档案的方法，保护好儿童的远视储备。

很多家长也都担心，自己的孩子究竟有没有近视，是不是只是暂时的假性近视？比较准确的方法，通常是通过散瞳验光来检查。这种手段是安全的，对眼睛没有任何的伤害。通过散瞳验光，让屈光调节一个静止的状态，这样就能够准确地检验到眼底眼轴状况，有没有远视？是真近视还是假近视、近视度数有多少？就完全能够查清楚了。

如何防治近视呢？

整体上说，要进行预测-检查-控制的三重手段。就是建立定期完备的视力档案，对视力发展状况有着准确的监控和提前预测下一步发展情况。定期检查，进行预防控制，进行视觉重建，防治并发症。

孩子已经有近视状况，我们应该怎么办？

1. 要多进行户外运动，不要长时间面对屏幕，让眼睛得到充分休息。

2. 可以使用一些低浓度阿托品药物，这种药物从上世纪80年代就开始应用，效果也比较显著，能够有效延缓近视的加深。

3. 角膜塑形镜是非常有效的，改变角膜表面的形状，使角膜中央扁平化，夜间配戴，物理矫形，日间摘镜，视力清晰，是目前控制青少年近视发展安全有效的方法。

4. 要根据情况及时给孩子佩戴合适的眼镜。戴眼镜不仅能提供清晰视力，减轻视觉负担，更重要的是能够延缓眼轴生长，控制近视发展。 

疫情时期，保护眼睛的方法

居家云端学习需注意：

1、网上学习尽量选用大屏幕，条件允许的情况下可以采用手机电脑等电子产品外接大屏幕或投射。

2、学习20分钟左右休息一会。

3、可采取远眺和穴位按摩。

4、看电子产品可以戴防蓝光眼镜。近距离用眼建议戴防蓝光的远视镜。

使用眼科用药：

可以根据情况点施图伦或亚妥明眼药水缓解视疲劳避免近视加深。

一般防护：

尽量避免外出，如需外出建议戴合格的口罩，同时建议戴护目镜。如果没有护目镜可以戴墨镜或一般的眼镜也是有所帮助的。

室内防护：

由于在室内使用消毒剂可能引起过敏或洒溅于眼内，可第一时间大量清水进行冲洗，点卡波姆等眼药促进修复。其他注意事项：

1、适当补充叶黄素，如迪视康，还有复合维生素。

2、多晒太阳，少吃甜食，适量运动。

3、如有身体不适尽量先选择网上咨询，避免医院就诊！（急诊除外）。