孕妈妈遭遇单纯疱疹,好烦
2018年07月01日 【健康号】 周文君     阅读 9562

原创:ZhouLing  玲珑画语  今天

有的人口唇周围会长疱疹,还有个别人那个地方也会出现类似的水泡样物,要没怀孕还好点,吃什么药抹什么药,医生怎么说就怎么做好了。要是怀孕了才发现,孕妈妈就会各种担心:听说是病毒感染,会不会导致宝宝畸形,会不会危害宝宝健康,能不能吃药,吃药会不会影响宝宝,那个地方的疱疹,是不是必须剖宫产......

想必大家看到过这样的报道:


这就是单纯疱疹病毒惹的祸。看来,这种病毒不容小觑,今天就带大家了解一下单纯疱疹病毒的那些事儿。

什么是单纯疱疹病毒
(Herpessimplexvirus,HSV)?

是一种双链DNA病毒,分为HSV-1型和HSV-2型两种;
人类是HSV的唯一宿主,也就是说只有人才会有这种病毒,才会感染HSV;
感染HSV-1型就会出现唇疱疹、龈口炎和角结膜炎,70-90%的原发性生殖器疱疹是HSV-2所致;
HSV进入人体后,可终生潜伏,潜伏的病毒在一定条件下可再度活跃而复发,所以,疱疹常常慢性反复发作。


HSV的传播途径


HSV存在于疱疹液、口鼻分泌物及粪便中,可以通过密切接触传播;

该病为性传播疾病,2型HSV主要存在于皮损渗液,宫颈和阴道分泌物、精液和前列腺液中,通过性接触传播;


母婴传播:85%通过感染的产道引起胎儿感染,10%为产后感染,5%为宫内感染,临近分娩的时候母亲患生殖道疱疹,母儿传播率为30-50%。

HSV感染的表现

成人:生殖器及肛门皮肤红斑、丘疹或丘疱疹,然后是集簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂和溃疡,局部会出现瘙痒、疼痛或烧灼感,持续约15-20天,常伴发热、头痛、肌痛、全身不适或乏力等症状,也可有尿道炎、膀胱炎或宫颈炎等表现,腹股沟淋巴结可肿大,有压痛;
对妊娠影响:早期不会引起自然流产或者死胎,妊娠晚期会导致早产;
新生儿:多在生后3-30天出现症状,侵犯皮肤粘膜、内脏和中枢神经系统。表现为吃奶时吸吮无力、昏睡、发热、抽搐、惊厥或发生皮损,可出现结膜炎、角膜炎,可伴有黄疸、紫绀、呼吸困难、循环衰竭甚至死亡。


注意:
还有一部分没有临床症状和体征,但有传染性,称为亚临床感染,鉴于HSV在近分娩期对新生儿的危害,建议在孕35-36周进行HSV的筛查。
妊娠期HSV感染的处理

原发性生殖器疱疹:口服阿昔洛韦400mg,每日3次,连用7-10天或者200mg,每日5次,连用7-10天;

复发性生殖器疱疹:口服阿昔洛韦400mg,每日3次,连用5天或者800mg,每日2次,连用5天;

频繁复发或新近感染的生殖器疱疹:妊娠最后4周,持续阿昔洛韦治疗,目的是减少活动性损害的出现,降低剖宫产率;

复发性生殖器疱疹病史,近足月时没有复发迹象:可不治疗。

分娩方式:

软产道(外阴、阴道、宫颈)有活动性疱疹病变者,应在没破水或者破水后4小时内行剖宫产;

软产道的病变已经治愈,但是初次感染发病不到1个月,剖宫产为宜;

复发型疱疹如果病程超过1周,无活动性疱疹病变者,可以阴道分娩,但要避免有创的干预措施,如人工破膜、胎吸或者产钳助产。

注意:阴道分娩后要密切监测新生儿情况,观察是否出现发热、昏睡、吃奶时吸吮力、抽搐或发生皮损以便及时处理。

总结一下

HSV可以通过密切接触、性接触以及母婴传播;

为降低新生儿感染HSV的风险,建议在孕35-36周进行HSV筛查;

妊娠期尤其近分娩期感染HSV要酌情抗病毒治疗并选择适合的分娩方式。

提示x

您已经顶过了!

确认
3
|
周文君
主治医师
昆明市西山区人民医院
妇产科
妇产科常见疾病,各类阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,畸胎瘤,宫外孕,巧克力囊肿,腺肌症,腺肌瘤... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传