原创 生殖器疱疹的那些事
2018年07月23日 【健康号】 皇幼明

生殖器疱疹?
生殖器疱疹是有单纯疱疹病毒(hsv)感染泌尿生殖器及肛门皮肤黏膜而引起的一种炎症性、复发性疾病,是较常见的性传播疾病。hsv-2是主要的病原体,hsv-1占比较少。为何会得这个毛病?
主要通过性传播途径感染。由于HSV在室温和干燥条件下易被灭活,唾液传播和污染衣物的简介传播几无可能。


是否有一次性治愈的方法?
本病虽然常见,但目前世界范围内尚无彻底治愈的方法,反复发作常给患者带来身心的巨大痛苦。


为何会反复发作?
感染后HSV潜伏在感染部位附近神经节或神经根内的神经元中,在诱因出发下可以在此发病。诱因主要有:免疫下降、外伤、性交、酗酒、月经、劳累、受寒、发热等。


生殖器疱疹可以治疗吗?
虽然本病易反复发作,但通过避免诱因、应用增强抵抗力的药物、适当身体锻炼,可以显著降低该病的发病频率,甚至不发作。


如何判断是否患有生殖器疱疹?
1.生殖器及肛周等黏膜部位出现红斑、簇集水疱,伴或不伴疼痛、瘙痒、灼热感,水疱破溃后可出现糜烂、结痂,甚至脓疱;2.有与生殖器疱疹患者性接触病史;3.局部分泌物HSV检查阳性。


生殖器疱疹的分类?
主要分为初发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹,也有不典型生殖器疱疹、亚临床感染和特殊类型的感染(疱疹性宫颈炎、疱疹性直肠炎、合并HIV感染的、有免疫缺陷的、妊娠期生殖器疱疹、新生儿生殖器疱疹以及伴有系统并发症的生殖器疱疹)。


孕妇和新生儿生殖器疱疹影响大吗?
原发性的妊娠期生殖器疱疹可能会引起流产、早产、胎儿发育异常甚至死胎;复发性的妊娠期生殖器疱疹,其症状可加重,对胎儿无影响。新生儿HSV感染可有多种症状,严重者甚至死亡。


治疗
1、初发性(原发性):阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,7-10天
2、疱疹性直肠炎、口炎、咽炎:增加剂量或延长疗程至2周
3、播散性:需系统用药
4、复发性:上述药物治疗5天
5、频繁复发(每年》6次):需长期给药,6月-1年
6、孕妇疱疹:目前用药有争议,初发性主张阿昔洛韦治疗,复发性可在近足月时适当使用降低疾病发作
7、新生儿疱疹:静滴阿昔洛韦


预防
1、洁身自好
2、戴套性交
3、告知性伴,取得谅解和合作,共同抵御疾病
4、避免前面所述的诱因
5、孕妇宣教,原发感染者建

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皇幼明
主治医师
皮肤科类常见疾病,如银屑病、寻麻疹、白癜风、湿疹等的诊治,特别擅长皮肤外科(嵌甲等甲外科、... 更多
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