乳房上发现肿块后，医生经常会推荐患者先进行活检来明确诊断。活检的方式主要有穿刺活检和手术开放性活检两种。根据检查目的、穿刺器械等方面的不同，穿刺活检又分为细针抽吸活检（细针穿刺）和空芯针穿刺活检（粗针穿刺）。乳腺肿块推荐采用粗针穿刺，可获得较完整病理信息。

很多患者疑惑，既然要手术，为什么在手术前还需要进行穿刺呢？术前穿刺有助于医生为患者制定最适宜的治疗方案，且减少了术中等待冰冻的病理时间，降低了麻醉相关风险。那么穿刺活检之后，我们又应该注意些什么呢？

1.      穿刺后疼痛

由于穿刺是一项有创操作，患者在活检后或多或少都会又疼痛的症状，程度因人而异，多数患者的疼痛可在1-2天内自行缓解，穿刺处局部加压（如弹力绷带包扎、佩戴运动内衣等）可以帮助我们减轻穿刺后的不适，痛觉敏感的患者也可以遵医嘱临时应用止痛药物缓解症状。

2.      穿刺后出血

出血时穿刺活检的常见并发症之一，尤其时长期口服抗凝药物、凝血功能不佳的患者，操作后出血的可能性会有所增加；行粗针穿刺的患者由于针道创伤相对较大，出血风险比细针穿刺略高，可能会发生术后血肿。因此，我们在穿刺活检后需常规加压包扎。凝血功能较差、出血风险较高的患者可适当延长压迫时间至3-5天，在穿刺后的数日内也要避免剧烈运动。一旦出现穿刺一侧乳房的快速肿胀、疼痛，不要犹豫，及时道医院就诊处理。

3.      穿刺后感染

穿刺后感染的发生率相对较低，约不到1%，可表现为局部的红肿热痛，甚至进一步形成乳房脓肿，引起发热等全身症状。一般轻度的局部感染可通过局部换药、口服抗生素的方式进行治疗。

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