很多人会从字面意思去理解，认为“微创”就等于“切口小”，最好小得看不出来，既能治病又美观，何乐而不为呢？首先我们要澄清一个误区：微创≠小切口？

乳腺疾病都能做微创吗？

       现在网络发达，很多女性朋友在选择做手术之前，都会通过网络了解一下，当知道有乳腺微创手术后，常会向手术医生提出要求：”我想做微创手术！”

需要明确的一点是任何手术都有适应症，严格按照适应症来做的手术才能达到满意的效果。乳腺疾病表现多种多样，其中只有很小一部分适合做微创手术：

 乳腺微创手术的强项在于肿块切除。

 对于乳头溢液为表现的乳腺疾病不属于微创手术的业务范畴。

 乳房内的钙化灶也不是很适合做微创，一来钙化灶硬如石子，微创刀经常切不动；二来钙化灶大多在B超上显示不出，特别是最危险的细小钙化，基本看不见，需要钼靶检测才能发现。而目前我们的微创手术基本是在B超引导下完成的。

适合做微创的肿块长啥样？

 肿块大小

一般1-2cm大小的肿块是最适合微创切除的，这个和微创手术器械的设计有关。微创刀槽好比灰姑娘的鞋子，1-2cm的肿块正好符合它的尺寸，用起来得心应手，如果肿块过大，手术切不干净，容易引起残留，术后出血风险也相应增加。

 肿块位置

乳腺有“危险三角区”，如果肿块长在这3个位置都不适合微创手术：

 靠近乳沟的肿块，因为乳沟周边有动脉，一旦出血量大且血管回缩到胸腔，造成止血困难。

 乳头乳晕处肿块，这个部位乳腺导管丰富，且神经敏感。经验丰富的医生设计的乳晕环形切口+细致的缝合技术，完全可以达到接近”无痕“的效果。这个区域的微创手术不能减少手术创伤，甚至更大，为什么还要选微创手术呢？

 靠近腋窝的肿块，腋窝里面深藏玄机，四通八达的血管、神经纵横交错，靠近这个区域的肿块一定是选择医生可以直视的传统手术更为安全。

 肿块深浅

肿块在乳房中的位置也很有讲究，表浅的肿块，特别是摸起来特别清晰的肿块就不太适合做微创，因为距离皮肤太近，微创手术刀有一定吸力，容易把皮肤一起吸进去，造成表皮破损，反而留下一个大疤。微创更喜欢藏在深处，摸不到的肿块。借助B超探头的引导，手术医生可以更精确得定位肿块，并做到”定点“清除。

 肿块性质

术前手术医生会通过体检、B超、钼靶等影像学检查对肿块性质做个预判，虽然不能达到病理检测100%的准确率，但经验丰富的医生基本八九不离十。如果术前医生判断恶行可能性大，那还是建议不要做微创手术，因为把肿块切碎容易发生肿瘤播散，也不方便测量肿瘤大小。

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