什么是蛛网膜下腔出血(SAH)?
2022年04月11日 【健康号】 孙力泳     阅读 8398

一种常见类型的脑出血,出血位于蛛网膜、膜和软脑膜之间的蛛网膜下腔

1.     可能是创伤后的,也可能是自发的。颅脑外伤是创伤后蛛网膜下腔出血(SAH)出现最常见的原因;

2.     大多数自发性SAH的病例是由于动脉瘤破裂;

3.     动脉瘤自发性SAH的高峰年龄是55-60岁,约20%的病例发生在15-45岁之间;

4.     30%的动脉瘤性SAH发生在睡眠期间,也与引起血压升高、交感神经兴奋的行为(剧烈运动、情绪激动、性生活等)有关;

5.     高达50%的患者可有SAH相关发作前的前哨性(先兆性)头痛,可发生在出血前的2-8周内;

6.     30%的头痛偏一侧,大部分位于动脉瘤同侧;

7.     SAH还可并发20-40% 脑实质内出血,13-28%脑室出血,2-5%硬膜下出血,通常是由于脑内动脉瘤,或远端脑前动脉(DACA)动脉瘤前纵裂内出血;

8.     研究表明,春季和秋季(季节交替、温度变化)动脉瘤破裂出血发生率较高;

9.     70岁以上的患者比例较高,且病情危重;

10.  多达20%SAH后患者可能发生癫痫发作,最常见的是发生在出血后24小时内,与脑出血、高血压和动脉瘤位置相关;

参考资料:美国神经外科权威书籍Handbook of Neurosurgery 2019 9版)


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孙力泳
副主任医师/助教
首都医科大学宣武医院
脑血管病,神经外科
脑、脊髓血管病,如脑动脉瘤,脑血管畸形,烟雾病,硬脑膜动静脉瘘,脊髓血管畸形、硬脊膜动静脉... 更多
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