颅内动脉瘤不是肿瘤,最大的危险是破裂出血!
2018年11月13日 【健康号】 张世荣

生长在脑内的动脉瘤称颅内动脉瘤,尽管动脉瘤分很多类型,但对于常见的动脉瘤,通俗地解释,就是脑血管在局部发生膨出,宛如血管上吹出一个小的气球,它是一种血管病,不是肿瘤。

生长在脑内的动脉瘤称颅内动脉瘤,尽管动脉瘤分很多类型,但对于常见的动脉瘤,通俗地解释,就是脑血管在局部发生膨出,宛如血管上吹出一个小的气球,它是一种血管病,不是肿瘤。

常见的动脉瘤一般为先天性,但不要误解,这里所说的先天性,并不是出生后就有,或者父母一定会遗传给子女,而是指病人的血管在发育上存在一定的结构缺陷,但有缺陷不一定就会长动脉瘤,所以不必过分担心。

动脉瘤最大的危险是破裂出血,一旦破裂后,死亡或病残的危险极高,约1/3的病人会当场死亡。即使幸存下来,动脉瘤破裂后发生再次破裂的危险极大,如果不针对动脉瘤进行治疗,多数病人会在两年内死亡,是名副其实的冷血杀手。

动脉瘤破裂一般表现为蛛网膜下腔出血,是脑出血的一种特殊类型,病人表现为剧烈的头痛,频繁呕吐。一种危险的倾向是,许多病人,甚至医生,在发生蛛网膜下腔出血后,仅针对出血进行药物治疗,对引起出血的原因不做检查,从而丧失及时治疗动脉瘤的机会,病人往往在住院期间或出院后发生再次出血,发生死亡。

西安市第三医院神经外科张世荣主任强调:一旦无明显原因发生蛛网膜下腔出血,一定要及早做脑血管造影,在中国多数由神经外科,也就是脑外科做这项检查。如果是动脉瘤,在可能情况下,要尽早针对动脉瘤进行治疗。

治疗动脉瘤以往一般要打开颅腔,夹闭动脉瘤,但手术的创伤相对比较大。90年代后期发展的用特殊弹簧圈栓塞动脉瘤的技术,也叫介入治疗,目前已经成熟,创伤很小,疗效满意。因此,中国在介入治疗动脉瘤方面水平是比较高的。

最后,张主任强调两点:1、一旦发生脑出血,尤其是蛛网膜下腔出血,一定要查找出血的原因,而不是仅仅针对出血进行治疗,治标不治本。2、动脉瘤治疗后要按医生的嘱咐,按时随访。

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